车祸后过度医疗赔不赔？伤者住院近3年欠费5万

　　小勇父亲出示相关医疗清单复印件

　　制图 李开红

　　8岁男孩小勇（化名）在小区玩耍时被一辆私家车撞倒，当即送医治疗。交警部门认定，肇事车司机宋某承担事故全责。今年4月，小勇的父母将宋某以及肇事车所属保险公司告上法庭，要求宋某完清医疗费用，并赔偿各项损失合计8万余元。

　　然而，被告辩称，原告方存在扩大医疗损失的行为，这部分费用应由原告方自行承担。司法鉴定报告显示，此次事故产生的医疗费用共计88900余元，其中65000余元为非合理住院时间内产生的医疗费用。被告因此拒绝承担这部分费用。

　　经自贡市贡井区人民法院审理，原告方对存在非合理住院时间没有异议，但对时间段和具体金额的准确性提出异议，现正通过司法鉴定机构补充审查。目前，案件正在进一步审理过程中。

　　遭遇车祸：

　　娃娃住院近3年欠费5万

　　起诉肇事司机及保险公司索赔

　　小勇家住自贡市贡井区杨家坝居民小区。2013年9月21日晚7时许，时年8岁的他在小区玩耍时被一辆小轿车撞倒，当事驾驶员赶紧拨打了120和122，将孩子送医治疗。经医院诊断，小勇的主要伤情为重型颅脑损伤以及多处挫伤。“（肇事）司机还算讲理，第一时间报了警，救娃娃。”小勇的母亲温桂英回忆，事发当时，她和丈夫不在现场，在接到邻居的电话后，他们才赶过去，配合医生救治孩子。

　　温桂英坦言，住院治疗期间，肇事驾驶员宋某和其车辆投保的保险公司先后垫付了3万余元医疗费，自己没有垫付医疗费，只承担了孩子在治疗期间产生的营养、交通以及部分康复费用。

　　小勇的病情稳定后，当事双方就后续治疗和赔偿问题进行了多次协商，但均未能达成一致。“对方提出一次性解决，但我们担心娃娃留下后遗症，就不同意。”温桂英说，正因如此，双方陷入僵持状态。于是，肇事方拒绝继续垫付医疗费，温桂英又没钱缴费，使得欠费越积越多。温桂英清楚记得，截至2014年5月，已欠下医疗费8000余元。

　　直到今年6月12日，因为起诉赔偿需要完结医疗，温桂英夫妇才到医院办理了出院手续。此时，欠费已达5万余元。今年4月，温桂英夫妇向自贡市贡井区人民法院提起诉讼，要求肇事驾驶员及其车辆投保的保险公司完清医疗费，并赔偿各项损失共计8万余元。

　　司法鉴定：

　　非合理住院时间两年多

　　产生医疗费共计65000余元

　　审理该案的法官罗李梅介绍，经初步审查，该起交通事故赔偿纠纷一案，在医院产生的医疗费为88900余元，其中，已完清费用3万余元，欠费5万余元。审理过程中，被告方提出抗辩，称原告方在住院医疗过程中存在扩大医疗损失的行为，要求司法鉴定。经原、被告双方同意、由法院委托司法鉴定机构，专门就此次交通事故的合理住院时间及相关费用进行了鉴定。

　　肇事驾驶员宋某称，事故发生后，他没有逃避责任，而是积极配合伤者治疗，还安抚伤者家属。但在协商经济赔偿问题的时候，双方始终无法达成一致，所以对方一直不愿意办理出院手续。因此，宋某也只能提出，通过司法途径解决相关问题。

　　司法鉴定报告显示：2013年9月21日至2016年6月12日，小勇因车祸伤在自贡市第四人民医院住院治疗，共产生各项费用88900余元。其中，合理住院时间为受伤之日（2013年9月21日）至2014年1月20日，期间产生医疗费共计23800余元；非合理住院时间为2014年1月21日至2016年6月12日，期间产生医疗费共计65000余元。

　　进展：

　　法院：存在扩大医疗损失行为

　　娃娃父母希望此事早日完结

　　罗李梅表示，根据侵权责任法和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合司法鉴定报告，法院可以确认：原告方存在扩大医疗损失的行为。根据法律相关规定，因扩大医疗损失行为而产生的医疗费用等相关责任，应由当事一方承担。

　　“我们确实不懂，不晓得该咋个正确处理。既然司法鉴定都确认了，我们只有认了。”小勇的父母表示，如今，他们只希望这件事早日完结，依法得到相应赔偿，也希望车祸不要给孩子留下后遗症。

　　11月25日，成都商报记者从自贡市贡井区人民法院获悉，经过审理，原告方对存在非合理住院时间没有异议，但对非合理住院时间段以及期间产生的医疗费的准确性提出了异议，现正在通过司法鉴定机构补充审查。目前，案件正在进一步审理过程中，法院将于近期作出裁决。

　　为何不出院？ 家属医院各执一词

　　非合理住院时间 如何鉴定？

　　娃娃为何一直不出院？

　　温桂英说，自2014年5月以后，医院曾多次打电话告知她，要么完清欠费后办理出院手续，要么完清欠费后继续住院。但她和丈夫都没正式工作，靠做点小生意维持生计，根本没钱缴清欠费。她称，不办理出院手续是因为不缴清欠费，医院不让出院，并不是因为与肇事驾驶员就赔偿问题无法达成一致。

　　不过，25日上午，自贡市第四人民医院医务科负责人表示，患者能否出院，不以其是否完清欠费为标准，而是以患者的实际情况是否符合出院指针为评判标准。“即便存在欠费，医院还是可以同意患者未完清欠费而先行办理出院手续，等到后期结账。”

　　该负责人介绍，根据院方记录，小勇在2014年2月左右，病情就已趋于稳定，可以进入康复治疗阶段。此时，小勇的家属在没向医院提出出院申请并办理相关手续的情况下，自行离院回家，偶尔会到院。2014年5月，院方正式告知家属办理出院手续，对方没有表示是否办理出院。此后，院方多次通知患方来院办理出院手续，然而，患者家属均未明确回复，也没来办理出院手续。

　　如何处置符合出院指针而拒绝出院的情况？该负责人说，类似情况主要发生在交通事故或存在第三方责任赔偿纠纷的情况下，对此，为不激化双方矛盾，医院一般不会强制要求患者出院。然而，拒绝出院的情况发生，势必会造成公共资源的浪费。该负责人表示，根据鉴定显示的非合理住院时间——2014年1月21日至2016年6月12日，共计874天，产生费用6万余元，主要由床位费、空调费、诊查费等费用构成，由计算机系统按日生成。如果患者及其家属存在疑问，可到院逐一核查；若发现误差，可及时修正。

　　四川联立司法鉴定中心主检法医师范秀英介绍，根据伤者的伤情及个体差异不同，伤者的合理住院时间不尽相同，司法鉴定机构会参照《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》，同时结合伤者的实际治疗恢复情况来综合评定合理住院时间。从时间上来说，住院时间是否合理，患者的病历、病程记录等相关资料能比较客观反映出来，如果经治疗已符合出院条件，患者却拒绝出院、故意拖延住院治疗时间，那么，之后的住院时间则属于非合理住院时间。

　　成都商报记者 袁伟 摄影报道