除夕前 他们从死神手中“抢”回一条命

　　血钾含量超标2倍，心脏随时可能停跳

　　除夕前，他们从死神手中“抢”回一条命

　　本报记者 谢春晖

　　“大家都开开心心地回家过年，我们开开心心地继续上班……下沙这座70多万人口的新城，不断地刺激着我们的神经，也不停地上演着各种生命的奇迹。”2月3日上午，浙江省中医院下沙院区ICU的王灵聪医生在朋友圈里写下一段话。

　　就在刚过去的那个夜晚，一个病人牵动了医院急诊室和ICU病房全体医务人员的心。

　　过年去医院怕晦气，意识模糊被拖进抢救室

　　2月2日下午，临近医院门诊结束的时候，58岁的下沙人老陈(化名)在女婿的搀扶下，虚弱地走进神经内科诊室。“医生我四肢麻木，腰酸背疼，很不舒服。”老陈咬紧牙关向接诊医生表述着自己的症状，说话间他的脸颊上还不断地冒出大量汗珠。

　　接诊医生查看了老陈的病史，并根据老陈的症状，第一时间让他进行血液理化检查。在进行血液理化检查时，检验科的医务人员发现老陈脉搏非常弱，整个人的状态也非常差，便通知了急诊科的医生和护士前来帮助。

　　“我们看见他的时候，他的意识已经逐渐模糊，整个人非常虚弱，虚汗不止。”急诊内科医生汪波说。在医务人员的护送下，老陈被送进了急诊抢救室。

　　“哎！早知道早点把他送到医院里来了。”抢救室外，老陈的女婿显得非常着急。他告诉医务人员，老陈有肝病史，1月底刚从医院出院，出现这样的症状已经有一两天了。“起初他说小便排不出，我们以为他喝水少，就让他多喝点水。我们也劝他来医院检查，但是他说都快过年了，去医院晦气。哎！就不应该听他的……”

　　心跳随时会停，生死关头医生全力以赴

　　连上心电图、打开心电监护、吸氧……心电图上的数据让在场的医生倒吸一口凉气。“心率最低只有25下每分钟，氧饱和度也逐渐下降到75%，如果再不进行有针对性的抢救，就要出大事了。”参与抢救的汪波说。

　　这时，检验科的医生也打来了紧急电话。“化验结果出来了，血钾浓度高达10.13mmol/L，这是非常严重的高血钾。”汪波说，正常人血清的钾含量不超过5.2mmol/L，血钾浓度高于5.5mmol/L，称为高血钾，可能危及生命。超过10mmol/L的高血钾，在临床上都十分少见。

　　如果不及时控制住血钾，将会引起心脏的并发症，老陈的心脏随时会停跳。“5%GS20ml加葡萄糖酸钙20ml，胰岛素6u加入5%GS500ml静脉滴注，做好气管插管准备……”有了检验报告的佐证，汪波医生和同事们立刻展开了急诊治疗。一系列操作后，老陈的症状稍稍得以缓解，氧饱和度也逐渐回升至94%。

　　“滴，滴，滴……”心电监护仪传来了警报声，情况稳定了没几分钟，老陈的状况急转直下。他的心脏出现了室速，心率一下子上升至170次每分钟。“5%GS20ml＋可达龙150mg缓慢静推，床边备除颤仪。”抢救室里又忙碌了起来。

　　“你不要放弃希望，我们全力以赴，你一定没事的。”抢救中，面对随时可能陷入昏迷的老陈，汪波一面进行着专业的操作，一面用铿锵有力的声音鼓励着老陈。

　　经过1个多小时的急诊抢救，老陈的身体指标达到了进入ICU病房继续治疗的标准，但仍未脱离生命危险。

　　整晚血液净化，医务人员陪他熬过最漫长的夜

　　老陈被送入ICU后，王灵聪医生的团队接管了他的病情。“这么高的血钾含量，能撑到现在本身就是个奇迹了。今晚注定是个难熬的夜，我们加油，把奇迹延续下去吧。”看着老陈的病历，王灵聪对ICU里的同事们说。

　　要真正把老陈从死亡线拉回来，当务之急就是控制住血钾含量。ICU医护人员给老陈上了持续性血液净化(CRRT)，把老陈全身的血都“洗”一遍。在整晚的血液净化过程中，医护人员每隔20至30分钟，观察一次老陈的情况。

　　“整个晚上，他的心电监护仪多次报警，心率十分不稳定。”王灵聪说，那个夜晚于他于老陈都是一个漫长的夜晚。“所有的抢救手段，我们毫无保留地都用上了。”直到临近2月3日清晨，老陈所有身体体征都稳定下来了，体内血钾含量也恢复到了正常值。

　　看着老陈逐渐恢复平稳，ICU的医务人员都安了心。“马上过年了，我要回家买菜，还要张罗年夜饭呢。”拿掉罩在脸上的呼吸面罩，老陈虚弱地对王灵聪说了一句话，一下子把大家逗乐了。

　　“好，等你恢复了，就能与家人团圆了。”王灵聪说。

　　目前，老陈已经出院，回到家中休养。