医生巧手在跳动的心脏上“搭桥”：就像“瞄活靶”

　　在跳动的心脏上医生巧手“搭桥”

　　广州日报讯 （全媒体记者黄子宁 通讯员岑婉梅、孙远航）记者昨日从南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）了解到，5日，该院进行了一例冠状动脉旁路移植术，即65岁病人在心脏不停止跳动的情况下进行心脏搭桥手术，这在顺德属首例。

　　记者了解到，术后第一天，病人已脱离呼吸机，如今在监护治疗中。

　　搭桥手术

　　心脏不停跳

　　搭桥手术在心脏还在跳动的时候就进行了。5日，南医大顺德医院（顺德区第一人民医院）心脏大血管外科实施了一例高难度心脏外科手术。

　　“病人是一位65岁姓欧阳的阿伯，之前做过右侧冠状动脉支架手术。”该院心脏医学中心副主任、心脏大血管外科主任王晓黎称。可在最近的一次检查中，阿伯有了新问题。“通过造影，发现病人左侧冠状动脉有三根重要的血管存在严重病变，急需外科手术治疗。”王晓黎称。

　　“全面检查后，我们对病人做了一个综合评估，在保证手术安全的前提下，医院考虑对其实施心脏不停跳的心脏搭桥手术。也就是非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥术，在病变血管远端重建血管通道，保障病人的心脏正常供血和收缩功能。”王晓黎说。

　　据介绍，手术当天，医生采取取小腿内侧大隐静脉为病人提供心脏搭桥材料。经过取血管、开胸腔、吻合桥血管、止血等一系列高难度、复杂的手术操作，最终为病人心脏重建血运通道。手术过程中，病人心脏持续跳动。

　　手术难在哪？

　　医生就像“瞄活靶”

　　据悉，这并非是该院首次做这类手术。今年7月，在王晓黎医生主刀下，该科还成功完成了佛山第一例“全胸腔镜心脏不停跳下二尖瓣替换手术”。据悉，该例手术难度极大，也是在病人心脏不停跳的情况下进行。

　　“以往传统的搭桥手术，需打开胸腔，建立体外循环后，阻断主动脉，打入心肌停跳保护液，待心脏安静下来后再做心脏手术。”王晓黎称。

　　“现在可以通过特殊的工具，实现病人心脏跳动情况下进行各种手术。”王晓黎说。心脏不停止跳动的情况下进行心脏手术，对围术期心肌有较好的保护作用，“手术过程中，心脏没有缺血、缺氧，对术后心脏功能、身体恢复有帮助”。

　　当然，此类手术也有一定风险。“仅在少数医院可实施。手术中，心跳持续跳动，医生就像瞄准一个移动中的靶，操作难度大。另外，还需要麻醉医师的配合，控制病人心脏跳动频率。”王晓黎表示，病人能否进行心脏不停跳下的心脏手术，是需要综合评估的。

　　据悉，经过4个多小时紧张手术后，阿伯转入该院心脏大血管外科监护病房中进行进一步观察治疗。

　　王晓黎称，病人术后第二天就可以转出监护病房，移到普通病房内接受护理、治疗，预计8至10日后病人就可痊愈出院。