援藏医生：援医100个日夜 高原上边吸氧边救人

　　援藏医生丘煜鑫：
　　援医100个日夜 高原上边吸氧边救人

　　援藏医生丘煜鑫（右一）收到了康复患者献来的哈达。受访者供图

　　雪域大地，又迎春天。5月的西藏，春风微拂，冰雪逐渐融化，地面上是湿漉漉的冰水。土生土长的梅州人丘煜鑫，是中山大学附属第一医院麻醉科一名普通医生。5月6日，他加入了援藏医疗队，一行5人前往西藏昌都市边坝县人民医院。

　　8月初，他们圆满完成对口帮扶任务凯旋归来。“和长期援藏的医生及公务员相比，我们3个月的帮扶微不足道。”丘煜鑫说。但他援藏医疗背后的艰辛是常人难以体会的。

　　高原反应差点让他丢了性命、看着重病的藏族学生却无能为力、边吸氧边做手术、手术中遭遇停电……丘煜鑫打开了手机相册，回忆起在边坝100个日夜的点点滴滴，他说：“一次援藏行，满怀雪域情。”

　　南方日报记者 汪思婷

　　初进西藏　差点因缺氧丢了性命

　　提及西藏，多数人脑海中呈现的是巍峨的群山、洁白的云朵、湛蓝的天空、淳朴的笑脸……

　　对于援藏医生来说，高寒、缺氧、困难的医疗条件、无助的藏区患者、无尽的思念，这些才是他们真正要面临的工作和生活环境。

　　“第一天到达西藏，印象很深刻，高原反应远远超过了我的想象。”丘煜鑫说，虽提前做好了准备，但高原的低氧程度着实让他猝不及防。

　　5月7日，他们抵达昌都邦达机场，该机场海拔4400米，是世界海拔第二高、气候最复杂的机场，氧含量仅为广州的一半。当时机舱门一打开，“嗡”的一声，丘煜鑫立马感觉到一股强劲的风暴在脑袋里咆哮，瞬间头晕目眩、心跳加速、呼吸困难。

　　距离航站楼只有短短几十米，他却感觉自己在太空漫步。“感觉就像踩在棉花上，软弱无力，连说多两句话都没有办法，随时要摔倒的感觉。直到出了航站楼，用上氧气瓶，才感觉有点力气。”丘煜鑫回忆道。

　　刚下飞机的高反，只是援藏医疗队初进西藏的挑战之一。

　　随后一行人马不停蹄从机场赶往边坝县人民医院。9小时的路程、翻过了五座5千多米的大山，让丘煜鑫再次意识到高原的艰苦条件，他们时不时拿起手中的氧气瓶“续命”。

　　“到达边坝住所，我们短暂休整后就立马投入了工作，时间很宝贵，藏民非常需要我们。”丘煜鑫说，他们要在三个月内，开展大量富有成效的工作，按二甲医院标准搭建医院管理架构，完善医院核心制度等。

　　对于援藏的医生来说，高原缺氧的状态无处不在，即便是在睡觉的时候。

　　“有一次差点就因为缺氧醒不过来，现在回想起来仍心有余悸。”丘煜鑫下意识握紧了双手说，那晚11点左右，他上床准备睡觉，入睡时没有感到身体不适，大约一个小时后，一阵胸闷，就像千斤大石压在胸口，怎么也挪不开的感觉。职业的警觉让他马上意识到自己出现高原反应，立马吸上氧气，吃上“高反神药”利尿剂，半个小时利了三泡尿，才缓解过来。

　　丘煜鑫解释道，高原反应发生具有隐蔽性，过度缺氧会让意识渐渐削弱，直到昏迷，昏迷又会降低呼吸功能，进一步加重缺氧。就算在清醒时看似没有问题，却仍可能在睡梦中发生高原反应。

　　不畏艰苦　创造条件保证手术顺利进行

　　边坝的深夜，静谧安宁。边坝县人民医院的手术室里，依旧灯火通明。

　　那天是5月30日凌晨一点，夜空中下着小雨，县人民医院来了一位因疼痛而大汗淋漓的藏族小伙子，只有25岁，听说这边有广州的医疗队，专程从隔壁县赶过来求医。

　　一周前，正在高山上挖虫草的小伙子感到右下腹部疼痛，当时吃了藏药就继续工作。然而疼痛没有好转，还疼痛加剧，直到无法站立，才在哥哥的陪同下赶来医院。

　　接到电话后，援藏医疗队马上冒雨赶到医院。此时，患者体温接近40度，血常规白细胞接近2万。检查后发现他有阑尾炎，而且阑尾可能穿孔，导致了弥漫性的腹膜炎，如不及时手术治疗，很有可能出现感染性休克并危及生命。

　　然而，当地医院条件有限，许多术前检查都无法完成，援藏医疗队的医生武日东跟县人民医院院长普次商量后，决定马上进行手术。

　　“我给患者实施了硬膜外麻醉，他的疼痛迅速减轻，两天没睡觉的小伙子很快进入了梦乡。”丘煜鑫说，患者整个腹腔大量积脓，肠壁充血，表面附着脓苔。如果没有当机立断的剖腹探查，患者的生命将岌岌可危。凌晨5点，手术顺利结束，小伙子脱离了危险。

　　援藏三个月，丘煜鑫完成了26台手术。边坝县海拔3700米，他常常要用上鼻导管吸氧，边吸氧边工作成了常态。“有时和家人视频，5岁的儿子会问我，爸爸你鼻子上为什么总是插了两个管子。”丘煜鑫说，在高原上工作，最稀缺的是氧气，最宝贵的是精神。

　　相比以往，边坝的生活条件已经得到了很大改善。但偶尔也会遇到一些小插曲：“有一次我们正在做一个剖宫产手术，突然间停电了，当时手术室的四五个人立马掏出手机，打开手电筒，就这样照着继续手术。”丘煜鑫说，所幸当时只是跳闸，几分钟后就通电了。

　　授人以渔　言传身教开展业务培训

　　“你能想象吗？这里有一些藏民看病前或者动手术，都要先去占卜，再决定去不去医院、去哪里的医院。”来到边坝后，丘煜鑫颇有感触，除了提高当地的医疗卫生条件，更要改变当地人的不保健、不就医的落后意识，这也是援藏医生的使命。

　　“我父亲是一名皮肤科医师，从小就耳濡目染，作为白衣战士，肩负的使命很重，责任也很大。”丘煜鑫说，他的祖籍是梅州大埔，但父亲一直在蕉岭工作，所以在丘煜鑫很小的时候，就举家迁至蕉岭定居，蕉岭中学毕业后，考进了中山大学中山医学院，随后留院成为一名麻醉医师，至今从业13年。

　　援藏医疗队深知时间有限，要争取做到“人走技术留”。

　　“我们围绕县人民医院创建二甲医院，开展了全员制度培训，新生儿急救、产科急救、院前急救、心肺复苏等培训，住院医师规范化培训教学查房，还开展了新技术2项。”丘煜鑫说，援藏医疗队员手把手教学，每个步骤进行详细讲解，每个技术细节、医疗风险都耐心解释，特别注重对当地医疗人员树立科学、先进的医学理念，培养医疗责任心。

　　丘煜鑫告诉记者，经过援藏医疗队几年来的帮扶，边坝县人民医院的诊疗水平不断提高，吸引了本县域、周边县及乡镇的患者前来求医。医疗队坚持因地制宜，深入一线扎实工作，悉心帮扶当地医务人员提升技能水平，发挥了传帮带的优良作风，受到当地政府、医护人员和群众称赞。

　　转眼间三个月过去了，丘煜鑫满怀不舍，“这段经历弥足珍贵，100个孤独漫长的夜晚，对家中妻儿老小的思念，同时我们收获团结、友情、成长，苦与乐尽在回忆里。藏民同胞的淳朴，憨憨的微笑，都印在了我的心里。”

　　点开丘煜鑫的微信朋友圈，离开边坝县前一天他发了一条朋友圈：“没想到在即将离开边坝的时候，意外的看到了海拔3800多米的星空！格外纯净、绚烂，摄人心魄，连续两天的全县医生急救复苏培训讲课，带来的头晕脑胀心慌一扫而光，看着璀璨大气的银河，北斗七星北极星，大到晃眼的木星，开心得跟我儿子一样。”

　　汽车再次缓慢行驶在高原蜿蜒的公路上，来时光秃秃的山坡上，已经长满了绿草鲜花，援藏医疗队终于可以好好欣赏这难得的高原美景了。