“胶囊起搏器”入驻上海医院 源起首届进博会

　　【解说】近日，上海市第六人民医院金山分院为一位高龄的“病态窦房结综合征”女性患者微创经导管植入了一例Micra无导线起搏器(俗称：“胶囊起搏器”)，开启了无导线起搏器治疗心律失常的新时代。

　　该患者是一位高龄女性，动态心电图提示“病态窦房结综合征，最长为5.65秒，同时伴有短阵室速需要药物干预”，符合永久心脏起搏器植入适应症。但该患者不仅是高龄，有糖尿病、高血压病等基础疾病史，并且有脑梗死、深静脉血栓病史，因病情需要不间断服用抗栓药物，若采取传统方法植入起搏器，需要切开皮肤，制作皮肤囊袋，手术时间较长，且术后伤口愈合困难，对于老年高龄抗栓的患者，存在皮肤囊袋内出血和感染的风险。

　　【同期】上海市第六人民医院金山分院心血管内科主任 陆志刚

　　因为她是一个老年患者，她还是用了很多抗凝药物，按照以前有囊袋的导线起搏器来说，就不太合适了，(所以)我们选择了无导线的起搏器。

　　【解说】考虑到患者病情复杂，金山分院邀请了上海市第六人民医院心内科专家协同会诊，经过缜密诊疗方案分析，并同患者和家属进行了充分的沟通后，推荐使用目前最先进的Micra无导线心脏起搏器。

　　在金山分院麻醉科、放射科、心内科医生、护士通力协作下，专家们用传送管道送入“胶囊”起搏器，穿过三尖瓣，导管向前方喷射造影剂，X光透视下，起搏器抵达右心室。专家们再小心翼翼地将其释放，左右牵拉测试，起搏器的四根“爪子”已牢牢扎根心肌壁，成功通过递送系统将无导线起搏器植入到患者心腔。术后检查起搏器工作一切正常。

　　【同期】上海市第六人民医院心内科副主任 李京波

　　从我们导管进去到最后释放，半个小时结束了，非常顺利，病人病情在术中一直稳定的。

　　【解说】据悉，Micra无导线起搏器于2018年11月首次在进博会上亮相，当时作为明星医疗展品亮相获得极大关注。2019年11月(第二届进博会)期间，Micra无导线起搏全套系统在中国正式上市。2020年6月26日上海市Micra无导线起搏器正式医保编码成功获批，进入上海医保报销名录，重量仅约2g，使用寿命超过12年，同时兼容1.5T/3.0T核磁共振扫描，可满足患者之后疾病诊断的需求。

　　张践 樊国庆上海报道

责任编辑：【罗攀】