楼上养老楼下治病 台湾托老经验的在地化实践

　　长庚模式登鹭试水

　　推窗可见开阔的蓝天海景，床铺、桌椅、卫生间等所有设施皆为无障碍设计，一旦生病下楼即可接受专业医师检查……今年7月份,厦门长庚护理院开门迎“客”,其便利的医养结合模式,让许多老人倍感温馨。

　　年届耄耋的杜润仙是一位世居鼓浪屿的老人，自从老伴离世之后，就开始独自在厦门辗转租住。随着年岁渐高，他越来越难忍耐这种漂泊孤独的生活。今年7月，他住进了厦门长庚护理院，并决定不再搬家。

　　“现在两个女儿都赞成我的决定，认为这条路选对了。”杜润仙介绍，他一位女儿身在美国，一位女儿患有尿毒症，不能常年照顾他的生活起居。住进养老院之后，两代人之间的联系反而密切起来。原来，护理院配置了视讯工具，让老人可以随时跟家人视频通话，逢年过节或老人过生日时，还会联系家属陪老人庆祝。而这些细致入微的做法，大都源于长庚在台湾经营养生文化村的经验。

　　厦门长庚医院护理部主任蔡来荫告诉记者，台湾长庚养生文化村设立于上世纪90年代初，在医养结合、人身安全和心理健康等方面累积了经验，并已形成一套完整的护理模式。目前，这一模式正被移植到厦门长庚护理院。例如，医养结合方面，养生文化村选择在医院附近建设，厦门长庚护理院则直接设在了医院楼上；人身安全方面，护理院提供24小时监控，连楼梯安全门也采用了智能报警系统，杜绝失智老人走失；心理健康方面，长庚充分尊重老人的信仰、爱好，不仅辟出园圃供老人养花种菜，还专设佛堂供老人念经拜佛。

　　正是这种无微不至的护理模式，让杜润仙老人最终选择在这里“定居”。现在，除了每天看报纸、玩手机、泡茶、散步之外，他还会唱歌、跳舞，或者泼墨写一幅书法、画一幅国画。除了结交到更多“伙伴”，他还推荐自己的同窗入住，可谓“旧友新知、和乐融融”。

　　移植转化本土生长

　　采访中，记者发现，长庚将台湾经验引入厦门后，也在根据实地情况，进行调整、改进和创新。

　　“护理院的台籍员工只有一个，其他护工都在本地招收。我们希望，长庚带来的护理模式和经验能够实现在地化。”蔡来荫说。

　　厦门长庚医院创办后，台湾长庚派出数十位资深护理人员到厦门，对本地员工进行培训，传授台湾护理经验；而厦门本地的优秀员工也被派往台湾交流、学习，这为护理院的创设积累了人力基础。

　　此外，长庚护理院还引入宗教志工和社会志工为老人服务。“最近，我们又引进学生志工，陪伴老人做活动。”蔡来荫表示，小朋友的活泼可以带给老人朝气，让他们不与社会脱节。

　　据了解，当前长庚护理院共拥有50个床位，开放全部区域后将拥有100个床位。结合地方文化，护理院还增加了麻将棋牌室，把餐桌设计成与轮椅契合的高度，方便老人沟通聊天、结交朋友。“未来，长庚还有可能在厦门建设养生文化村，届时还会融入护理院在地化后取得的经验。”蔡来荫说。

　　两相融合有待深化

　　不过，护理院开业之后，始终处于低调经营状态。至今，厦门长庚护理院只接收了11名老人。如果不是到长庚医院就诊，这几位老人大概也无从知晓医院楼上有这处“世外桃源”。

　　蔡来荫坦承，尽管大陆相关部门、企业及民众都希望台湾养老护理模式尽快进入内地，但该过程并非一路坦途。首先，相较于内地，台湾护理模式对护理人员素质要求更高。在大陆，护理人员按不同护理项目分工；而台湾护理模式中，每个病人、老人都有专职护理人员，以便熟悉掌握护理对象的需求，这就要求护理人员有更加丰富的临床经验和综合素质。

　　然而，专业护理人员供不应求成为台湾养老经验在大陆发展的瓶颈之一。“如果100个床位都满员，至少需要80位护理人员。”蔡来荫介绍，目前护理院的护理人员都拥有2年以上长庚医院临床护理经验，但人员只有20余名，因此先期收住的都是有基本自理能力的老人。

　　其次，由于采取医养结合模式，护理院落地时申请的是卫生系统补助，而本土养老院大多享受额度更高的民政系统补助。此外，厦门已经有8家养老护理院纳入医保，长庚正在努力申请成为第9家，但还面临许多法规限制。

　　记者注意到，按目前护理院的收费标准，有基本自理能力的老人伙食费800元/月、护理费600元/月，若居住在三人间床位费1800元/月。“长庚护理院面向中高端市场，与大陆同等级护理院相比，收费差别不大，甚至还会更便宜，因此在厦门的发展前景应当不错。”蔡来荫希望，今后在各方的努力下，两岸养老服务产业能破解难题，继续走向深化。(记者　周思明　文/图）