未满18岁的青少年出现人格问题且符合人格障碍症状标准，称人格偏离。历时3年，对北京市25所高中10039名学生的调查显示——

　　首次进行的社区人群大样本人格障碍系列流行病学研究——北京市青少年人格障碍的干预研究历时3年完成，北大公共管理学院的这项研究，填补了我国高中生人格障碍流行病学资料的空白。

　　人格障碍，指在年满18岁成人中出现的一种偏离所在社会文化期望的、持久的行为方式或内在体验。

　　人格偏离检出率

　　高一女生8.3%男生12.6%

　　人格障碍始于青少年时期，将贯穿整个生命过程。人格障碍可导致社交与职业功能损害或内心痛苦。若能对青少年时出现的人格偏离症状进行干预，则有望减少成年期人格障碍的发生。

　　北京大学公共卫生学院预防医学教研室，对北京市25所高中(覆盖了市重点、区重点和普通高中)共计10039名高一年级学生进行了调查。研究结果显示，高一学生中，人格偏离的检出率女生为8.3%，男生为12.6%，女生检出率明显低于男生；城区学生为8.5%，乡镇学生为11.5%，城区学生检出率明显低于乡镇学生；市重点学生检出率最低，为8.7%，普通中学学生检出率最高，为12.6%。

　　因生物学因素、社会角色等因素的影响，世界上有人格问题的男性一直多于女性，项目组认为，这个调查结果非常符合现状。至于重点学校少于普通学校学生，则因为从学习环境、自制力、学习习惯、生活习惯等看，重点学校综合素质高的学生所占比重较高。

　　高一时有人格偏离

　　3年后七成能自愈

　　项目还对已经进入高三年级的同一批学生进行追踪调查，结果显示人格偏离的检出率为5.8%，总体人格障碍患病率为1.83%(18岁以上可称为人格障碍)。其中，女生人格障碍检出率为1.57%，男生为1.83%；城区学生为1.88%，乡镇学生为1.98%；市重点学生检出率为1.6%，普通中学学生检出率为1.88%。

　　该项目研究人员根据学生填写的人格诊断问卷情况，将部分学生分为人格偏离组和非人格偏离组追踪3年，观察这些学生人格偏离的自然转归。结果显示，高一时有人格偏离的学生，3年后有71%的学生能够自愈；而正常学生中，有4%的学生新发人格偏离，1.1%的学生新发人格障碍。

　　遗传因素约占85%

　　通过干预可有效控制

　　专家认为，人格偏离和人格障碍的发生，遗传因素的作用约占85%；同时，父母关系不良，父母的否认拒绝型和过度保护型养育方式，均是发生人格偏离和人格障碍的危险因素。

　　项目负责人、北京大学精神卫生研究所黄悦勤教授介绍，虽然人格障碍可以往下遗传，但并不是说有遗传基因的学生，一定会发生人格障碍，外在环境的影响也非常重要。正值青春期的高中学生，人格处于发展过程，家长、老师应耐心给孩子以关爱，帮助他们成长。

　　该项目在实施的3年过程中，建立了一套有针对性的精神卫生综合健康教育模式，对中学生的人格偏离进行干预。这些干预措施包括以下三个方面：

　　第一，为高一学生发放《心理健康知识手册》，内容包括心理卫生概念、父母养育方式、人格偏离的概念、教师的心理素质等。学生和班主任人手一本，并要求学生家长也阅读手册。

　　第二，在研究对象升到高二时，召集干预组学校校长和心理辅导教师进行专题小组访谈，针对青少年人格偏离干预研究项目，提出建议。

　　第三，在研究对象升到高三时，由青少年人格健康教育专家分别到干预组学校，对全年级学生进行集体健康教育讲座，内容包括心理卫生概念、人格偏离、高考应试技巧等。对在自评的人格诊断问卷调查中自评为阳性的学生，项目组进行面谈，确定人格障碍的诊断。

　　研究发现，通过3年干预，人格偏离率明显降低，说明以健康教育为主的干预措施，对于矫正人格偏离、提高青少年人格健康有显著作用。

　　北京大学医学部 付东红

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　　人格障碍表现

　　精神医学对人格障碍的定义是：人格障碍是一种偏离所在社会文化期望的、持久的行为方式或内在体验，会导致社交与职业功能损害或内心痛苦。它是行为的根深蒂固的适应不良类型，在少年阶段或更早阶段即可出现，并贯穿整个生命过程。根据美国精神病学会的诊断标准，人格障碍分为三组十型。

　　A组人格障碍包括三种类型：第一类是分裂样，主要表现是非常孤僻内向。第二类是分裂型，主要表现是非常古怪和怪僻。第三类是偏执型，主要表现非常敏感多疑，对人敌意好斗。

　　B 组人格障碍包括四种类型：第一类是戏剧型，表现为比多数人更需要保证、赞同或表扬；过分关心自己的外貌；非常感情用事，自我中心。第二是自恋型，即不能接受批评，常夸大自己的能力和成就，非常需要别人注意或赞美，爱妒忌别人的成就或成功。第三类是边缘型，常强烈地改变对人的感情，易大怒而失控，其目标或信仰总是在改变。第四类是反社会型，经常违反社会道德规范和秩序，对任何人都缺乏责任感，即使经多次教育、处罚，乃至刑事处分，仍然我行我素，但无明确动机。

　　C组人格障碍包括三种类型：第一类是回避型，对社交活动、人际交往常常胆怯和恐怖，不能以合适的方式与外界建立联系。第二类是依赖型，不能独立处理人际关系和公共事物。第三类是强迫型，凡事过分要求十全十美。黄悦勤