每年的重阳节前后，老人们会得到格外的关注：领导慰问，亲友来访，政府送来津贴礼品，这些都会让老人家里和养老院里热闹一番。但老人脸上的笑容、节日的喜庆气氛、社会的一时关注，却不能掩盖我国老龄化社会的现状，不能缓解养老问题给社会带来的压力，不能化解老人缺养的现实问题。
核心提示：
●60岁以上老人数量及占比：2011年，1.78亿，13.3%；2015年，2.21亿，16%；2020年，2.48亿，17.2%。
●近几年我国老年人以每年860万的速度持续增长，2051年要达到4.6亿左右，老年人将是少儿人口的两倍。
●上世纪70年代开始的计划生育，形成了现在的“4＋2＋1”家庭：4个父母长辈、1个孩子，要靠夫妇2人支撑。
我国养老压力大、难题多
我国自1999年步入人口年龄结构老龄化阶段以来，养老问题越来越凸显。第六次人口普查显示，我国大陆总人口数已达13.39亿，60岁及以上人口占全国总人口的13.26%，是世界上人口老龄化规模最大、发展速度最快的国家之一。随着计划生育这代独生子女的双亲衰老，越来越多的“4+2+1”模式家庭，将面临经济上、时间上等诸多的养老问题。
“我们将来的养老要比现在的老人难得多，因为现在老年人差不多要有两个以上的子女。但是像我们，只有一个儿子，我的儿子和儿媳妇将来要赡养4个老人——我们夫妇俩还有儿子的岳父岳母。”张慧芳女士忧虑重重：将来该怎么办？
“不管是跟我们住、他们自己住，还是送到养老院，现在经济上都有压力。”40多岁的张先生现在“上有老，下有小”，又没有兄弟姐妹，经济实力上显得捉襟见肘。
“未富先老”、计划生育导致的“少养多”造成子女经济压力大，但这种情况还只是当前各种养老难题中的一个。如今社会节奏加快，年轻人工作繁忙，养老不仅经济上有压力，时间上也忙不过来。“住在家里比送去养老院花费少一些，但我们白天要上班，让他自个待在家里，万一出个什么事儿，可怎么办？”张先生提出的这个问题，可能比经济困难更严重。
全国老龄工作委员会办公室副主任闫青春认为，现在在家养老有两个难题，一个是少子化，另一个就是空巢化。2007年中国老龄科学研究中心对22个城乡老年生活状态的调查显示，全国老年人家庭空巢率达到了49.7%，农村达到38.3%，并且还呈现出快速增长的趋势。
在中国经营报工作的徐磊父母都很健康，目前还没有面临他们的养老问题，但想到这个他已经很苦恼：“他们到动不了的时候呢？我妈说还有我爸呢。我说只剩下一个人呢？他说那就送养老院。他们俩这么多年谁都离不开谁，就只能去养老院。但还有一种情况，两个都在两个都动不了咋办？送养老院是一个方向，但也得看实力如何。”
对当前身处老龄化社会中的父母和孩子来说，少子化、空巢化、经济压力，都给养老的前景蒙上了一层阴影。
2009年80岁以上的高龄人口达到1900万，超过了老年人口的11.38%。2020年80岁以上高龄人口将达到3067万，占老年人总量12.37%。2050年80岁以上的高龄人口将近1亿，占老年人口的1/5。
闫青春解释，高龄意味着老人的健康状况低下，心理技能、生理技能下降，非自理比重大幅度上升，高龄养老也会提出更高的要求。而且，现在老年人失能的比例在上升：城乡老年人日常生活需要护理和照料的比例已经由6.6%上升到9.8%，其中城市上升到9.3%，农村上升到9.9%，目前我国完全失能的老年人有1036万，其中城市有200多万。半自理或者部分自理的有1890多万，其中城市有190万。
“失能意味着什么？意味着老年人各种疾病罹患率大幅度上升，意味着生活半自理和完全不能自理的老年人的数量大幅度上升，意味着老年人日常生活离不开人员照顾，也意味着专业化长期照料和护理服务机构建设必须加快。”闫青春说。可从目前来看，长期照料与护理的养老院舍保有量与巨大的需求不相匹配。到2009年底养老服务机构4万家，床位226.2万张，接近老年人总量的1.6%，较之国际社会通行的5%到7%的比例相差很大。
机构养老，为啥不吸引人？
机构养老不吸引人，传统、观念、舆论是一个方面，另外即使基于老人自身的感受，老人和子女两方面也都不愿意到养老机构去。现在我国的养老机构存在较多的问题，机构的数量不够，硬件上也远远不能满足社会上养老的需求。软件方面，老人的精神需求得不到满足。这些都成为机构养老不吸引人的原因。
合肥的一项调查显示，合肥当地38家养老机构中，36家为民办，除了高档的几家入住率较高之外，多数床位利用率只有一半左右。
一方面养老机构的床位远低于社会中老人的数量，另一方面民营养老机构却“吃不饱”，这看似矛盾的背后，到底是什么原因？
乐成老年事业中心总经理高峻松分析说，现在老人去养老院可以分为愿望驱动型和需求驱动型，从愿望角度来讲，大多数不想进养老院。
“进养老院就感觉自己是被子女遗弃了，没人管了。”陈老先生在养老院待了一个月，还是觉得不舒服。
北京大学穆光宗教授在上海的调查发现，90%的老年人愿意居家和自我照料。深圳的一项媒体调查中，只有9%的受访老人表示愿意进养老院养老。
“我们做子女的也不愿意送老人去养老院，心里边别扭，觉得嫌弃老人、不孝顺才会这么做。”作为儿媳的张女士顾虑更多。
“老人该不该到养老院去养老，应该分成两大部分来看。”中国老龄科学研究中心老龄社会保障与产业研究室主任陶立群认为，在一亿七千多万60岁以上老人中，有相当一部分身体很健康，就在社区提供一些设施和服务、让他高高兴兴地过好每一天就不错。还有一成左右高龄、卧床失能的老人，部分家庭照顾困难很大，这就要到专业化的设施里面，享受专业化的服务。
但现在，许多民办养老机构不仅规模较小，而且设施陈旧，娱乐、医疗康复服务配备也不健全，难以适应和符合老年人生活的特殊需要。“有的养老院十几平方米的房子挤着三四个人，现在我们老年人身上有这病那病，养老院医疗设备跟不上怎么行？”陈老先生抱怨。
欠缺的还不仅仅是硬件方面，在管理和服务等软件方面也有待提高。合肥市老龄办抽样调查显示，在当地民办养老机构200位服务人员中，81%来自农村，服务人员平均年龄48岁，50%是小学文化和文盲，80%到90%未经过专业培训直接上岗。
专家认为，养老面临三个问题：经济问题，生活照料，精神慰藉，缺一不可。经济问题和生活照料最基础，“但养老不是说就让他吃喝，别摔着碰着，这不是最重要的目的。”张慧芳说。
“到养老院去得有志同道合的人，就是说有话可说、有人可聊。”张慧芳的丈夫张大安先生觉得养老机构应该要分类：“不光是年龄分类，文化层次、兴趣爱好也要分类。别到时候没有对话的，结果还引起新的不愉快。养老机构应该有更多更丰富的生活，有趣到老。这样的话老年人才更愉快。”
针对养老机构的建设，陶立群认为，政府应该做窗口，管最低层的，企业应该搞高层的，进入市场。机构是政府资助办的机构，应该把重心放在失能的、身边无子女的老年人的照料上。“政府应该采取民办公助的方式，政府资源不足，我们要号召全社会有钱的出钱、有力的出力，都投入到养老事业中发展养老服务机构。”华龄老年产业控股有限公司总裁于耀博说。
