中新健康|心跳突然“飙”到200?警惕阵发性室上性心动过速

中新网北京11月10日电(张静)心跳突然加快,感觉心脏要从嗓子眼里跳出来,几分钟后又突然恢复正常——这种“说来就来、说走就走”的心动过速,可能是阵发性室上性心动过速(PSVT)。在第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2026期间,多位专家指出,该病起止突然、发作短暂,患者就诊时往往已恢复正常,容易被漏诊、误诊。
一、心脏“多了一条短路通道”:认识PSVT
广东省人民医院薛玉梅教授表示,PSVT是一种常见的阵发性心律失常,发作时心率通常高达150-250次/分(正常为60-100次/分),而一般运动引起的心动过速大多不超过150次/分,且是逐渐加快、逐渐回落,两者差异明显。
PSVT主要有三大特点:
1.起止突然,心跳加速毫无征兆地发生,又毫无征兆地停止;
2.心率极快,常伴心悸;
3.症状多样,除心慌外还可能伴有胸闷、气短、头晕、乏力,严重时甚至出现血压下降、眼前发黑。
大连大学附属中山医院张树龙教授补充,“PSVT不一定意味着患者存在明显的器质性心脏病,其发生与心脏电传导系统的异常有关,就像心脏电传导通路多出一条‘短路’通道。”部分患者平时没有症状,但在驾驶、飞行等对身体状态要求较高的职业场景中,突然发作可能增加安全风险。
二、PSVT急性发作:如何应急缓解
对于PSVT患者而言,急性发作时如何及时应对,是疾病管理的重要环节。迷走神经刺激等非药物方法可用于部分患者,但实际操作需要掌握正确方法,患者也需要了解适用条件及何时应寻求医疗帮助。
“不过,平时血压偏低、体型偏瘦的患者,发作时实施迷走反射动作,可能进一步降低血压、加重不适。”山东大学齐鲁医院钟敬泉教授表示:“院外用药应建立在明确诊断和医生评估的基础上,患者需要接受规范的用药指导,了解使用方法及必要的就医时机。如果出现严重症状或症状持续不缓解,应及时寻求急救医疗帮助。”
三、规范治疗:根治与应急并重
四川大学华西医院付华教授指出,PSVT治疗需要兼顾急性发作处理与长期疾病管理,不同治疗方式发挥着不同作用。导管消融可为符合条件的患者提供根治性治疗选择;在急性发作的应对上,治疗手段也在不断丰富,如便携式鼻喷雾剂等新方式,为患者院外应急提供了更多选择。
中山大学附属第一医院董吁钢教授表示,“射频消融是治本,应急药物是治标。”北京市垂杨柳医院皮林教授补充,随着创新治疗选择不断丰富,PSVT的规范管理需要进一步提升疾病认知、加强患者教育、规范临床用药、完善随访管理,在急性发作应对与长期治疗之间建立更好的衔接。
重庆医科大学附属第一医院王曦教授谈到:“患者可在院外规范实现发作转复,明显减少反复急诊;消融术后复发的患者备有应急药物,心理焦虑也会明显缓解。从患者经济角度和医疗资源分配角度,很多急性发作其实不必非去急诊不可。”
心跳突然“狂飙”,不必恐慌,也别硬扛——及时识别、规范应对,才能真正稳住心跳。(完)











































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