四川施行预约挂号隐忧多 专家仍难约患者频爽约——中新网
本页位置: 首页新闻中心健康新闻
    四川施行预约挂号隐忧多 专家仍难约患者频爽约
2009年10月21日 09:43 来源:成都日报 发表评论  【字体:↑大 ↓小

  在卫生部下发的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》中,提出所有三级医院从2009年10月起开展预约实名挂号服务。照理说,预约挂号的好处不少:既可以让患者提前安排好就医计划,减少候诊时间,又能够使医院门诊井然有序,诊疗效率大幅提高,此外还能在一定程度上堵住黄牛倒号的漏洞……然而,在成都一些已经开展了预约挂号服务的医院里,大家却发现这项便民措施中隐忧不少:有的患者反映专家号很难预约上,有的患者约好了号却频繁“爽约”……为此,记者特意走访了四川大学华西医院、四川省人民医院等大型综合医院,希望能从它们的改革实践中找到有效的解决方案,让实名制预约挂号给老百姓带来更多的实惠,实现患者和医院的双赢。

  预约专家号难

  电话预约 一个月没挂到专家号

  本周一,市民彭女士特意向单位请了一天假,早上6点就出门到省医院去挂号,“没办法,预约了一个月都没约上,只有到窗口去排队,窗口的号源应该会多些。”彭女士无奈地说。彭女士患有妇科病,之前跑了好几个医院都没看好,于是她打算找省医院中医科的知名专家童南滨医生看看。一个月前,她开始打电话预约,“童医生的号特别紧俏,我第一次打电话,话务员就说一周内的号都已经预约完了,等了一个星期再打,还是约满了。后来我专门打听清楚,医院是从每天早上8点钟开始放号,我8点过一点就打电话过去,竟然还是没能预约上。”就这样,彭女士将近等了一个月,无奈之下,她只能特意请假到医院窗口去排号。彭女士说:“窗口上的号源应该比预约号源多一些,成功挂到号的可能性高一些。其实对我们这样的上班族来说,电话预约挂号是最方便的方法,但是如果挂号成功率太低,那么这种便民方式的服务性就打了大折扣。”

  问题根源 在医疗资源供不应求

  “专家号难约,问题并不在‘预约’这种方式上,‘挂号难’的根本原因,还是在于病人对优质医疗卫生资源的需求量和供应量不平衡上。”省医院门诊部主任赵光斌说,“像童南滨这样的知名专家,门诊看到次日凌晨一二点是常事,病人实在太多了。”

  对于专家号难预约的原因,四川大学华西医院宣传统战部部长廖志林也有相同的分析,“从门诊现场挂号到各种方式的预约挂号,只是工具和方法的改变,如果不解决门诊供应量的问题,哪怕有100种预约方式,也不过是把病人排队的地点由挂号大厅转移到其他地方而已。”廖志林说,作为亚洲最大的单体医院,华西医院在10多年前就启动了预约挂号服务,在如何提高患者预约成功率的问题上,医院总结出了不少值得借鉴的经验:除了通过增加专家出门诊次数、大范围返聘已经退休的专家出门诊、实行不午休连续门诊和启动周末门诊外,从今年起,华西医院还开放所有号源,窗口挂号和电话、网络预约同时进行,预约时限也扩展为两周。同时,门诊挂号窗口也改变了只能挂当日号的传统做法,实行提前一天预约服务。从今年8月开始,医院又开通了“诊间预约”,病人在看完本次门诊后,如果专家认为病人需要复诊,护士会马上给病人办理复诊预约手续,病人当时就可以挂到下一次复诊的专家号。

  “目前华西医院门诊号的预约比例已经超过门诊总量的60%。今年,华西医院的门诊量很可能突破300万人次,但是每日到医院看病而没有挂到号的病人却由原来的日均1000人以上,下降到了500人以下。这组数据的增减对比,说明了预约挂号的实际效果。”廖志林部长说。

  爽约的患者多

  挂不上号 高价买黄牛的爽约号

  10月19日,华西医院预约出的号中有243人爽约,这还不包括按规定提前两天解除预约的病人。目前,华西医院每天爽约的患者比例在8%左右。而在省医院,记者也得到了“预约爽约率平均为8%至10%”的数据。

  一边是有的患者苦等几个星期也预约不上专家号,而另一边,约上了号的患者却频频“爽约”……不少医院在开展预约挂号服务的过程中都遭遇了这样一对矛盾。更严重的是,这样一种现象给高价倒号的黄牛党留下了空子,市民刘先生就曾经遭遇过这样的尴尬。今年8月17日,刘先生到华西医院看眼科一位教授的门诊。早上9点他抵达医院时,该教授当天的门诊正号、加号都已经挂完了。正当刘先生感到失望的时候,一个“号串串”主动和他搭讪,说自己在医院有熟人,可以帮他挂号,但需要收取50元“好处费”。看病心切的刘先生把自己的就诊卡交给了“号串串”,没想到20多分钟后,对方竟然真的将一张该教授的门诊号签递到了刘先生手上,而且是当天的正号第九号。

  虽然挂到了号,但是刘先生很生气,他立即将“挂号窗口和号串串勾结”的情况投诉到了医院。然而,这种情况让医院也感到纳闷:门诊16个挂号窗口和近40个预约出口对号源没有占有权,只有预约和挂出权,根本不可能有“截留门诊号”的机会。经过一番仔细核查,大家才发现,原来是预约患者“爽约”给“号串串”留下了可乘之机:原来,宜宾的一名病人在8月11日预约了这位眼科专家的号,但是他并没有按照约定在8月17日上午10点以前到医院取号,也没有提前告知医院解除预约。于是他的预约被取消,持有的号签重新流入当天的挂号系统,而“号串串”们摸准了每天都有不少预约患者“爽约”的情况,在爽约号重新投放的第一时间,直接从挂号窗口挂到号,然后转手高价卖给其他患者。

  堵上漏洞 频繁爽约者进黑名单

  华西医院宣传统战部廖志林部长分析说,由于病人预约时没有支付费用,爽约后,门诊系统会自动将违约号源重新投放到门诊挂号窗口,“爽约”对病人本人和医院的影响都不大,但是这样一来却给“号串串”倒号留下了空子。因此对于超出正常情况的爽约,医院门诊系统会自动将其纳入观察目标,如果观察目标连续三次爽约,系统会自动将其信息锁定,纳入经常性违约的“黑名单”,取消“黑名单”卡的预约功能,仅保留现场挂号功能。“华西医院的预约系统在预约时就会提醒病人,如果确实因各种原因不能如约取号的,病人可提前两天解除预约,不算违约。”

  此外,考虑到个别记忆力差的老年病人确实会出现忘记预约的情况,医院会根据患者的病情证明或家属的说明等证据,帮助其恢复就诊卡的正常预约功能。

  分诊环节缺失

  最大麻烦 预约不知该挂哪个科

  “我觉得预约挂号最大的麻烦,是病人常常不晓得该挂哪个科室,找哪位医生……”市民黄先生说,自己前段时间因为小腿红肿、长包到医院就医,因为工作忙,他特意选择先电话预约挂号。然而,当接线员问他要挂哪个科室的时候,黄先生却一下子懵了,“我也不知道该挂哪个科,想了半天,最后挂了皮肤科的号。没想到皮肤科医生看过后说,我的腿并不是皮肤病,而可能是发生了血管病变,于是我只能再预约、再跑医院……”黄先生说,如果直接到医院窗口挂号,也许这样的麻烦可以避免,“医院都有导医台,挂号前先咨询一下,也许就不用白跑路了,免得既浪费了时间又耽误了治疗。还有的病人明明只是感冒、发炎的小毛病,也预约专家号,自己多花钱不说,还占用了重症病人的资源,要是挂号前能够得到提示,这些问题应该都能避免。”

  积极尝试 两大医院培训接线员

  “小病大看”、盲目选择科室……在预约挂号过程中这类问题很常见,这不仅会让患者本人付出更多的时间、精力,而且会占据有限的医疗资源,让真正需要预约专家的重病患者挂不上号。为了解决这个问题,医院挂号现场都设立有导医服务,而华西医院更在今年成立了“分诊服务中心”,由专职医务人员为病人挂号和就诊作出引导。然而,对电话、网络预约挂号的患者来说,这个重要环节却在一定程度上缺失了。

  如何让预约挂号也能实现有效“分诊”?华西医院和省医院都作出了积极的尝试。省医院门诊部主任赵光斌介绍说,到目前为止,成都114已经有30多门电话,72个接线员专门为各医院提供预约挂号服务,聘用的接线员中不少具有医学教育背景,上岗之前她们必须在医院接受一个月的严格培训,并且华西医院和省医院还会定期为她们开展医学知识培训,“面对患者的基本询问,比如‘头痛应该挂哪个科室’,现在接线员都能给出比较准确的指引,随着培训的不断深入,电话预约一定能实现有效分诊。”

商讯 >>
直隶巴人的原贴:
我国实施高温补贴政策已有年头了,但是多地标准已数年未涨,高温津贴落实遭遇尴尬。
${视频图片2010}
本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。
未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。
[网上传播视听节目许可证(0106168)] [京ICP证040655号] [京公网安备:110102003042-1] [京ICP备05004340号-1] 总机:86-10-87826688

Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved