整顿效果怎么样？

　　——扫掉的黑诊所数量众多，但死灰复燃现象时有发生

　　今年，全国各地掀起了一轮轮打击黑诊所风暴。

　　河南省今年在“打击非法行医09行动”中，18个地市取缔近3700家黑诊所；

　　湖北省卫生厅4日宣布，近期开展的打击非法行医“铁帚行动”已取缔无证诊所570家；

　　浙江省加大对非法行医和非法采血的打击力度，共取缔无证行医窝点2698户次；

　　江苏省无锡市卫生监督部门日前透露，目前已取缔黑诊所35家；

　　内蒙古包头市取缔无证行医的黑诊所30家……

　　目前，卫生部和公安部正在对浙江等7个省(区)打击非法行医工作情况进行联合督导检查。

　　据卫生部食品安全综合协调与卫生监督局医疗执法监督处处长徐克明介绍，自2005年4月以来，由卫生部牵头开展了3年的全国打击非法行医专项行动，取得显著成效，全国医疗服务市场秩序明显好转，群众反映黑诊所的投诉举报明显下降。2009年7—11月，群众来信举报总数较去年同期下降了57.4%。

　　不过，非法行医人员流动性大，往往这次打击了，下次又在其他地方开张。湖北省卫生厅卫生法制监督处处长刘时海介绍，“无证诊所并没有登记备案，它们散布在社区、居民楼里，仅凭我们两三千个监督员，很难逐户摸清。”

　　猫捉老鼠的打击非法行医行动，还将继续。

　　黑诊所多开在何处？

　　——多集中在城乡结合部和农村，或处于“医院经济圈”

　　12月10日下午，河南省、郑州市及各区县卫生监督所三级联动，共出动240名执法人员分赴郑州市15个都市村庄，取缔了71家黑诊所，其中仅未来路聂庄就取缔了12家。

　　河南省卫生监督所党委书记刘宏兆介绍，聂庄因邻近省人民医院、省肿瘤医院等大型医院，处于“医院经济圈”内，许多从外地来就诊的患者家属会选择在此暂住，集聚了50多家黑诊所，堪称河南非法行医点最密集的区域。刘宏兆说，今年8月份曾在聂庄取缔了50多家黑诊所，这次又拔掉了12家屡打不死的“钉子户”。

　　城乡结合部是黑诊所的重要聚集地。包头市卫生监督部门介绍，在城市周边特别是城乡结合部、街坊小区等地区，农民群众及外来务工人员等群体因经济困难、健康意识不强等原因，身患小疾病大多会选择到附近条件简陋、廉价的黑诊所就诊，这就给无证行医的黑诊所提供了市场。　

　　湖北的情况与包头类似。刘时海说：“黑诊所大多集中在城乡结合部或农村，越是外来务工人员多的城市，黑诊所越多。此外，农村也很多。”数据印证了刘时海的说法。统计结果显示，武汉、荆州等地取缔黑诊所数量最多，分别为190多家和120多家。武汉作为湖北的省会，经济较发达，就业机会多，务工人员多；而荆州是湖北的农业大市，农民人数较多，收入不高。

　　打击手段有哪些？

　　——开展拉网式排查的专项行动，依靠群众举报监督

　　拉网式排查的专项行动在目前打击非法行医中最为广泛应用。

　　今年3月开始，无锡开展了“蓝盾三号”打击非法行医专项行动。针对黑诊所大多在晚上开诊，无锡市卫生监督部门打破了常规的上班制度，采取弹性工作制。通过开展“月光行动”，卫生监督部门白天排查摸点黑诊所，晚上出击将其捣毁；针对非法鉴定胎儿性别的游医机动性大的特点，采取电话联系、蹲点伏击的方式将其抓获。

　　包头卫生监督部门也采取拉网式排查的方法，重点对城乡结合部的北沙梁、和平村、赵家营子、韩家坝等地区进行排查，共检查个体诊所154户，查出无证行医的黑诊所30户。

　　群众参与是打击黑诊所的重要依靠力量。为此，各地卫生监督部门加强宣传力度，鼓励群众监督举报。

　　浙江省卫生监督所有关负责人说，要加大宣传“远离无证行医和非法采供血，珍爱生命与健康”的力度，让群众加强自我防范意识，铲除其赖以生存的土壤；湖州市、义乌市建立了无证行医曝光机制，在取缔无证行医时，将其姓名、性别、行医地点等信息汇总，每月通过“卫生监督网”向社会曝光。

　　江苏省无锡市畅通信息渠道，建立健全了全市社区卫生服务机构“无证行医”举报网络。卫生监督部门还通过与计生、公安等部门合作，对利用B超鉴定胎儿性别的黑诊所以及非法接生等非法行医行为进行打击和查处。

　　河南省郑州市提醒市民如果发现无证行医，可拨打12320向卫生监督部门举报。　

　　就“如何更有效地遏制黑诊所”问题，刘宏兆对记者说，应加大打击黑诊所的力度和频次，使监管常态化，并尽可能在黑诊所密集的区域布设正规的医疗机构。

　　徐克明接受记者采访时表示，要加大对非法行医者的惩处力度，情节严重者，移送司法机关处理，依法追究刑事责任。(曹树林 田豆豆 申琳 贺勇 顾春 王明峰)　

　　细数黑诊所七大危害(链接)

　　河南省“打击非法行医09行动”总指挥　刘宏兆

　　在简陋的黑诊所，不知上演了多少出人间悲剧。黑诊所之所以称之为“黑”，除了机构没证外，更为恶劣的是行医的人大多是门外汉。从卫生监督工作中可以看到，黑诊所至少存在以下几大危害。

　　危害一：错诊加重患者病情。有些非法行医者不懂装懂，导致患者病情加重甚至死亡。刘女士在小诊所被诊断是怀孕了，做了人流。几天后，刘女士高烧不退、四肢无力，到大医院诊断，才发现根本不是怀孕，只是劳累过度而已。

　　危害二：造成传染病传播。一些黑诊所在根本不具备消毒条件的情况下，大胆开展美容手术、人流手术；一些牙科诊所，不仅钻头等工具不消毒，甚至将一次性器械反复使用。牙拔了患上了乙肝；做人流手术却染上性病甚至艾滋病，这些都不是危言耸听，而是实实在在发生过的案例。

　　危害三：滥用抗生素或激素。为了赚钱，抗生素在黑诊所中泛滥；为了提高疗效，不该用的激素也用上了，甚至加大剂量。滥用抗生素的后果将导致患者产生耐药性，最终无药可治。

　　危害四：给患者造成心理伤害。本没有乙肝，却被检查出了乙肝；没有性病，却被诊断为性病……黑诊所为了骗取钱财，或者夸大病情，或者编造疾病，使患者在遭受经济损失的同时，也造成精神上、心理上的严重伤害。

　　危害五：使用伪劣医疗器械和药品。黑诊所为了降低成本，购进的廉价劣质卫生材料既无国家批号又无质量安全保证，甚至自制卫生材料。药品中不乏假药、劣药和过期失效的药品。

　　危害六：扰乱正常的医疗秩序。为了招徕生意，某些黑诊所挂上某大医院的牌子，甚至租了一些医院的科室，扰乱了医疗秩序。

　　危害七：乱丢医疗废物传播疾病。医疗废物常被当做生活垃圾处理掉。殊不知，危害巨大：一是直接对人体造成伤害，特别是少年儿童，常常把未毁形的注射器当成水枪玩具，往往由于不慎伤及身体，并诱发多种继发症；二是未经任何消毒处理的医疗垃圾粉碎成塑料颗粒后，被做成暖壶外壳、衣服纤维、纯净水桶、食品包装袋等物品，危及人体健康。(曹树林)