“无症状”高血压更应慎防 患者需长期服药——中新网
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    “无症状”高血压更应慎防 患者需长期服药
2010年02月22日 13:46 来源:天津日报 发表评论  【字体:↑大 ↓小

  健康提示:

  最新调查表明,高血压病患者中接受治疗者仅10%,即使在三甲医院接受治疗的高血压患者中,降压达标率也仅为3成。

  医学专家指出,高血压是中国人群心血管病首位危险因素,“控压警钟”当长鸣。

  专家强调:没症状?定期查!患了病?规范治!老病号?要听话!

  最新调查数据显示,全国高血压患者现已突破2亿,且还在以每年1000万的速度增长;而2005年高血压患者为1亿多,仅4年就翻了一番。最新公布的中国高血压控制现状调查结果表明,高血压病患者中接受治疗者仅10%,即使在三甲医院接受治疗的高血压患者中,降压达标率也仅为3成。医学专家指出,高血压是中国人群心血管病首位危险因素,“控压警钟”当长鸣。

  “无症状”高血压

  让他倒在棋盘前

  “无知差点要了我这条命!”刚由泰达国际心血管病医院监护室转到普通病房的大张和记者说起他的“生死经历”时,发出这样的感慨。而一旁送他到医院的棋友大刘讲起3天前那惊险一幕仍心有余悸:“当时我们几个正在下象棋,突然大张捂住胸口,说了声‘胸疼得厉害’,看他还想努力说点什么,但说不出声,只是费力喘气,全身大汗淋漓,刚刚还神气活现的人一下子软了下去,可把我们吓坏了,赶紧叫了120,送他来急救。到医院一查,大张的血压已‘飙升’至180/130毫米汞柱,且因严重的高血压造成主动脉夹层。大夫说这是因高血压损伤血管内膜致主动脉内膜撕裂,是高血压病的严重并发症,死亡率极高。”

  大张说,其实早在几年前单位例行体检时,他已被查出高血压。“当时我才40岁出头,肩扛手提重物都没事啊,什么头晕、心慌、气短都没有。”后来偶尔出现头晕也没在意。就在出事前3天,他曾有“活动后胸部隐痛憋气”症状,却又认为是工作压力太大了、休息休息就会好。而且,因为“没想到血压高能有什么事”,他依然享受着自己的快乐生活:一天喝上半斤酒,每天两包烟不离手,红烧肘子最好这口……直到现在忽然倒在了棋盘前,这才懊悔不已。

  【专家点评】泰达国际心血管病医院内二科主任医师张健说,青壮年高血压患者,50%是无症状的,或出现偶尔头晕、头痛等不典型症状,很多人不知道自己已经得病。不知晓、不重视,再加上一天到晚忙工作、顾家庭,常会拖到病情恶化时才就医。但这时往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗,导致残疾、死亡的后果。也因此,中青年高血压患者猝死率往往高于老年人,主动脉夹层就是导致这类猝死的常见原因之一。所以,保证知晓要定期测量血压、重视查体。正常人至少每年测量一次血压,高血压易患人群(有高血压家族史、肥胖、血脂或血糖偏高、长期过量吸烟饮酒、年龄在55岁以上)每半年就要测一次。此外,还要去除危险因素,如科学减重、戒烟限酒,坚持低盐、低脂肪、低糖饮食,适当多运动、保持乐观心态等。确诊高血压病后,一定要到正规医院遵医嘱服用药物治疗。

  高血压需长期服药

  “一劳永逸”纯属虚构

  “都怪我一时迷了心窍,病没治好还加重了。”32岁的小冯面色红润,看不出他已戴上高血压的“帽子”两年了,而且血压一直控制得不好,最高时可达200/100毫米汞柱。不甘心当病号,年轻、经济条件较好的他两年来几乎试遍了所有新药,想找到一种能“根治高血压”的“良药”,可都是吃药时血压下降明显,一停药血压很快就回升。

  终于有一天,他看到一则“根治高血压有良药”的广告,声称该药是在祖传秘方的基础上运用现代生物科学技术研发而成,一周明显见效,10天为一疗程,连服3个疗程可完全治愈。由于“产量极其有限”,一个疗程需药费3000元。“当时他想‘一分钱一分货’,只要能治好病价钱再贵也值。”于是小冯一口气买了全程的药。刚开始服药的一周内“降压效果明显”,全部服完停药后头一周,他连测几次血压都正常,兴奋地认为自己从此便是健康人了。谁知没几天,头又痛起来还伴有眼前黑蒙,他连忙到医院检查,血压已“蹿”到210/100毫米汞柱并伴有眼底出血。

  【专家点评】市第四中心医院心内科一病区主任李焕明副主任医师说,部分高血压患者不愿长期服药,或想一劳永逸治愈高血压。一些虚假医药广告便利用这点欺骗患者,如“高血压研究获重大突破,高血压患者从此不再需要终身服药”、“高血压克星,保证治愈,无效退款”等。这些广告中的药物往往成分不明、作用不清,有的还打着“传统中医药”的旗号,外加一些纳米、基因等流行科技名词来蒙骗患者,不仅延误了患者病情,还严重干扰了正规临床治疗。

  李焕明说,原发性高血压是个世界性难题,其发病机制尚不清楚,目前没有任何一种药物能从根本上治愈高血压,因此需要终身用药物治疗。患者须在专业医生指导下根据个人病情、机体状况选择适宜药物,规范应用、降压达标(即正常人不超过140/90毫米汞柱,糖尿病、肾病患者不超过130/80毫米汞柱)。

  久病成“医”自行调药

  血压波动危害更大

  记者在采访中发现,还有不少高血压“老病号”,可能起初还在医生指导下用药,但年头一长,自认为久病成“医”,便不再找医生开药和定期检查。每当病发时,有人凭“经验”直接去药店买药吃;有人则是跟随他人推荐,听说谁服用了某种药疗效好,也不管自己病情是否适合买来就用;还有人只在自己感觉不舒服时才服降压药,感觉好了就停药……

  【专家点评】武警医学院附属医院心内科副主任赵季红说,这些做法都很不科学,对控制病情非常不利。降压药自行更换或吃吃停停,会引起血压忽高忽低、上下波动。有研究证实,血压波动对血管的损伤,甚至比轻、中度高血压本身危害还要大。高血压病人有个体差异,应坚持个体化的用药治疗原则。她提醒,患者切忌自行诊断、盲目用药,否则不但不能发挥药物应有的治病作用,反而可能因用药不当致病及加重病情。高血压病是综合因素所致,用药或换药前应先到正规医院由医生全面评估患者整体现状,制定最合适的治疗方案。(姜凝)

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直隶巴人的原贴:
我国实施高温补贴政策已有年头了,但是多地标准已数年未涨,高温津贴落实遭遇尴尬。
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