采访专家：南京医科大学营养与食品卫生学系莫宝庆副教授

　　入冬减肥，小白领中涌现出一群“药片维生素小姐”，仅吃维生素片、蛋白粉等，不吃其他食物，这样减肥会有何不良后果？现在“甲流”流行，有的孕妇怕自己中招，坚持往嘴里塞维C泡腾片，这样做科学吗？营养素之间有协同作战、竞争打架等复杂的关系，我们如何进食补充，才能吃出个健康来？

　　一、营养素要合理组合

　　个案：一位女大学生毕业进入全球知名会计师事务所工作后，受海归同事“指导”：维生素能延缓衰老、降压、减肥，于是，“天天带着小药盒，饭点不忘维生素、蛋白粉”。后来她甚至放弃了米饭等主食，而且不近肉食，以期保持苗条身材。

　　个案：一位孝女持之以恒地给老爸买深海鱼油，以软化血管，但她老爸因脑血管硬化引起的头晕头痛、记忆力减退等现象仍越来越严重。

　　现在很多人大把地服维生素片、蛋白粉，而放弃其他食物，成了“维生小姐”、“药丸小姐”这样科学吗？

　　当然不科学!因为人体每天从食物摄取的各种营养素在体内不是孤立的，它们必须互相配合才能发挥生理功能。

　　例如，蛋白质、脂肪和碳水化合物三大营养素，除了各自有其独特生理功能之外，还都是产生能量的营养素，在能量代谢中既互相配合又互相制约。脂肪必须有碳水化合物的存在才能彻底氧化，而不致因产生酮体而导致酸中毒。

　　虽然在产能方面，碳水化合物、脂肪、蛋白质可以相互协调，相互补充，但三者除供能以外的作用是不能相互替代的。如果每天只吃蛋白粉，而不吃米饭，没有充裕的脂肪和碳水化合物供给，蛋白质只好被当作能量的来源，而无法参加机体的修复，机体也就无法制造新的细胞，无法生成新的血液中的血红蛋白，而那是向全身输氧的载体；机体也无法为免疫系统制造对抗细菌和感染的抗体等，你的体质和免疫力的状况就可想而知了。

　　此外，有些营养素间还需相互默契配合才能发挥更好作用。比如饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的摄取比例以“1：1：1”为佳，其中哪一个摄入过多都不行。如果摄入过多的“饱和脂肪酸”，肯定得心脑血管病。

　　那摄入过多的“多不饱和脂肪酸”呢？科学家拿兔子做试验，给它喂富含“多不饱和脂肪酸”的食物，发现兔子的血管壁出现了粥样斑块，其动脉样硬化了！鱼油是“多不饱和脂肪酸”，因此个案中的“老爸”坚持服鱼油，并没有逃得了血管硬化的命运。

　　现今，我们从营养素补充剂中补充的都是知道的营养素，现在科学家又发现了许多“植物化学物质”，食物所含有的成分中，还有许多未知的世界尚待去开发，而它们很可能在机体的新陈代谢过程中起着极为关键的作用，如，已有研究人员发现，服用抗氧化营养素的作用不如直接吃蔬菜水果，原因就是抗氧化营养素中没有植物化学物质。

　　进补原则：尽量通过饮食来补，在饮食补充有困难时，再考虑用营养素补充剂来补。

　　二、药丸小姐多补“中了毒”

　　个案：张小姐工作繁忙，经常加班，渐渐觉得体乏人懒，听朋友说补充维生素可改变这种亚健康状态，于是买来各种维生素片，每天不间断地服用。近日，她出现恶心、头痛、疲劳、眩晕等症状，便去医院就医，医生说，这是过量摄入维生素所致。

　　为什么维生素服多了不能维持健康？

　　原因是维生素有水溶性和脂溶性两种，水溶性维生素(如B族维生素、维生素C)服用后可以随着尿液排出体外，毒性较小；脂溶性维生素，如维生素A、维生素D等摄入过多时，并不能通过尿液直接排出体外，容易在体内大量蓄积引起中毒。如，维生素A如在体内大量蓄积，可能发生骨骼脱钙、关节疼痛、皮肤干燥、食欲减退等中毒症状等；大剂量长期服用维生素E，会引起胃肠功能紊乱、眩晕、视力模糊、头痛、极度疲劳、出血倾向等，还可引起妇女月经过多或闭经等。

　　2007年《美国医学会杂志》发表了一项由多国研究人员共同完成的研究结果显示：服用过量的维生素E死亡率可增加4%；服用过多的β-胡萝卜素死亡率能增加7%；服用大量的维生素A死亡率能增加16%；目前没有证据表明维生素C能延年益寿；还有研究人发现，吸烟者服用维生素E，可增加患肺癌的危险性。

　　进补原则：应根据自己的饮食状况，判定自己是否有营养素的缺乏，然后按缺什么、补什么的原则进行补充；其次，补充应有度，不能补充过量，中国居民膳食营养素参考摄入量中的最高能耐受的摄入量，是一个参考。

　　三、营养素也会互相竞争

　　个案：有位母亲带孩子到医院做血清锌测定和发锌检查，发现“血清锌和发锌”都低于正常值。尊医生建议，给孩子多吃富含锌的食物，同时服用葡萄糖酸锌制剂。不久，孩子食欲开始增加，脸色红润，也不常感冒和长口疮了。由于怕儿子再缺锌，她仍坚持给孩子服锌制剂，同时还买了不少锌强化食品让他吃。不料过了不久，孩子莫名其妙地患上了贫血，还经常喊肚子疼。

　　不仅是补锌，过多地补钙，也会造成贫血现象，为什么？

　　因为钙、铁、锌、铜等都是以二价离子状态被吸收的，肠道吸收时它们之间会互相竞争，这就像一辆公交车，只能上那么多人，大量服用补锌、补钙的营养素补充剂，挤上“车”的锌、钙太多，能挤上“车”的铁自然相对就少了。

　　营养素之间的关系，就是这么复杂、微妙，在特定条件下既有协调关系又有制约关系，甚至还有这种拮抗(竞争)关系。

　　进补原则：补充时要注意合理搭配，尤其是补充钙时，要注意与维生素D共同补充，否则钙的吸收率较低；补充铁时，如是用的离子铁，则需要与富含维生素C的食物共同食用。

　　四、 均衡营养补出免疫力

　　个案：一位女士怀孕后，因为孕妇是甲流的高危人群，她怕自己患甲流，殃及胎儿，除了大量进食新鲜蔬果外，还坚持服维生素C泡腾片。

　　诚然孕妇需要适当补充维生素C，但孕妇摄取过多的维生素C后，这些维生素C可进入胎儿体内。胎儿为维持体内维生素的稳定，体内会产生过多的酶将它们分解。

　　当胎儿来到人间后，体内代谢维生素C的酶活性并不降低，会将较多的维生素C破解掉。因此一般婴儿每天摄取60毫克的维生素C就可满足生长需要了，而维生素C代谢能力增高的婴儿却需要80毫克。如果达不到80毫克，婴儿就会出现坏血病。

　　目前甲流危机四起，需要我们体内能有足够的抵抗能力来抵御它的侵犯，那怎样才能拥有一只精锐的防御部队呢？

　　均衡的营养，是维持良好免疫力的重点。蛋白质是构成免疫细胞和其它各种细胞的基础，人体每天只有摄入充足优质的蛋白质，才能保证这支精锐的防御部队的规模，以及保持旺盛的精力和体力；β-胡萝卜素，不仅是重要的抗氧化物质，而且它还可以促进免疫细胞的活化，它就像是强心剂，使冲锋陷阵的防御部队以充足的体力和旺盛的斗志投入战斗等。各种营养素，都是组成免疫大军的粮食和弹药，一旦发生营养失调，则会让机体的免疫系统失去效率。

　　进补原则：每种食物含有的营养素的种类及数量各不相同，所以要获得均衡的营养，应按《中国居民膳食指南》的建议，2到3天内要吃到六大类、十种基本食物，努力达到中国居民平衡膳食宝塔中的建议数量。

　　五、特殊人群需关注潜饥饿

　　个案：一位软件工程师，非常重视营养，身体很健康，就是眼睛时常感到发胀、疼痛，近来一阵紧张的工作后，出现了干眼病。

　　研究结果显示，维生素A、B族维生素、钙以及维生素C、维生素E和类胡萝卜素等营养素在眼睛的构成和活动中担负着重要的工作，如果长时间看电视或者使用电脑，这些营养素消耗得太多，而日常饮食只是按正常或更少的数量用餐，没有注意补充含有上述营养素的食物，就会让眼睛处于一种“潜饥饿”状态，“潜饥饿”的眼睛易生病。

　　这类人群应该多吃些肝脏、蛋黄和全脂奶，以及各种深绿色叶菜和橙黄色蔬菜、水果、豆类、各种粗粮等，解决眼睛的“潜饥饿”问题。

　　此外，老人吸收能力弱，也会造成某些营养素的缺乏。如果叶酸缺乏，可导致过多的高半胱氨酸对黑质中神经细胞的DNA损伤，影响多巴胺的产生，引发神经细胞功能紊乱，进而出现帕金森病样症状。

　　现在大家都压力大，而日益加大的压力会增加能量的代谢，此时会增加B族维生素的消耗，因为B族维生素是协助能量代谢的辅助因子。

　　压力大还使体内代谢加快，自由基增多，细胞更容易受到自由基攻击，因此压力大的人群也需要多食抗氧化维生素。

　　进补原则：不同年龄段、不同性别、不同职业，以及特殊人群，如孕妇、乳母、运动员、疾病状态的人群，以及减肥人群、血脂异常等，均有各自的“潜饥饿”，为防病，请切记，不要让自己“饿”着！(李兰陵)