受访专家／中山大学光华口腔医学院附属口腔医院正畸科主任 王大为

　　暑假快到了，儿童矫牙又将进入高峰期。在大多数家长看来，孩子矫正牙齿最合适的时机是在12岁，亦即牙齿全部换成恒牙以后，但记者日前从中山大学光华口腔医学院附属口腔医院正畸科了解到，并非所有的牙齿畸形都得等到12岁再做矫治。当儿童口腔里出现影响牙齿健康的问题，对孩子的心理也会造成不良影响时，矫治宜早不宜迟!

　　普遍认为12岁左右矫牙适宜

　　中山大学光华口腔医学院附属口腔医院正畸科主任王大为说，孩子到12岁左右，乳牙才能全部换成恒牙。在那之前，由于牙齿的问题没有完全暴露，贸然矫正只会拉长疗程，增加孩子的痛苦，因此一般不建议过早做牙齿矫正。而12到13岁，牙齿、骨骼生长都很活跃，此时矫正牙齿往往有事半功倍的效果。

　　“哨牙”应该早做矫治

　　随着医学的发展，一些口腔正畸科医生认识到：当儿童口腔里出现影响骨骼生长发育或影响牙齿健康的问题，对孩子的心理也会造成不良影响时，矫治应宜早不宜迟。

　　第一种是“反颌”，即俗称的“地包天”。据王大为主任介绍，正常应该是上颌骨先发育，下颌骨后发育，在十四五岁时趋于平衡。但有些孩子由于上颌骨发育受到抑制，下颌骨发育反倒被刺激。如果不及早改变这种不良的生长环境，长到后来脸可能就成了凹形，而且因为不正常的磨损，还会导致上牙缺角、下牙松动等问题。

　　第二种是“哨牙”，即上牙前突。患儿多半有咬嘴唇的习惯，根本问题在于下颌骨发育较差。 “哨牙”因为难看对儿童心理也有不良影响，必须尽早矫治。“如果等到十二三岁才来，孩子的下巴后缩已经很严重，即使把哨牙矫正过来了，下巴的位置也不能再改变，对功能和外形都是很大的损害。”

　　此外，有的孩子因为鼻炎长期用口呼吸，会造成牙齿开合、上下牙咬不到，也需尽早诊治。

　　箍牙期间最好不喝碳酸饮料

　　王大为说，矫牙兼顾骨头改建、生理恢复、肌肉影响等因素，需要一个漫长的过程。“光是矫正单纯的牙齿错位就需要1-2年，之后戴保持器固定最少还需要3-5年。”

　　据介绍，矫正器会影响口腔卫生，佩戴前一定要先清洁口腔并洗牙，牙周病严重或有龋齿的要先治疗。在佩戴矫正器的过程中，每吃一次东西都要仔细刷牙，绝不能用漱口替代。治疗完成后佩戴保持器是稳定矫牙效果的重要保证。保持器一般是活动的，只需在晚上睡觉时佩戴，对孩子的生活和学习没有影响。

　　正在接受牙齿矫畸治疗的青少年，在箍牙期间最好不要喝可乐等碳酸饮料，少吃雪糕等甜食以及一些太硬的食物，因为凹凸不平的牙箍很容易造成卫生死角，难以清理，食物残渣和甜食残留，会影响口腔清洁。(宋导 郭江)