中新社北京七月十三日电(记者 曾利明)中国内地参加新型农村合作医疗制度农民百分之九十五以上在省内定点医疗机构看病,百分之八十三在县内看病。
国家卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷今天披露这一数字时称,为防范不法分子的骗保,卫生部将从今年开始用三年的时间实现省内直报,解决农民在省内就医直接报销问题。对其余百分之二到三的出省看病人员,正在研究采取特殊办法,以加强管理。
他表示,为充分合理使用新农合资金,切实发挥保障作用。卫生部正在设计尽可能把当年的资金都用在农民身上的方案;并要求新农合当年基金使用率必须达到百分之八十五,结余不能超过百分之十五,累计结余不能超过当年的百分之二十五。如果结余太多,就要用按一定的比例进行“二次补偿”。
但如结余的资金很少,那只对一些特殊群体、特殊病种,以及花费比较高的,进行有针对性的补偿。目的也是要保证不透支的情况下,基本确保当年的资金大部分都要用到农民的身上。
聂春雷强调,将采取多种综合措施规范医疗服务行为,控制医药费用不合理增长。他提出,要加强对定点医疗机构服务行为的行政监管,将定点医疗机构做好新农合工作情况纳入日常工作考核指标体系,对出现的违规违纪行为要按照有关规定严肃处理。
同时,注重发挥协议管理在定点医疗机构管理中的作用,建立健全新农合定点医疗机构的准入和退出机制,通过协议实行动态管理;探索建立本县(市、区)以外定点医疗机构信息沟通和监管制度,对定点医疗机构的检查、用药等行为进行严格监管,合理控制药品费用和大型设备检查,开展支付方式改革,控制医药费用不合理支出。(完)

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