前天有媒体报道，南京不少大医院日门诊量过万。在这些医院，常有病人或病人家属带着行李等床位或是等着挂上某位专家的号。他们基本都是患重病或疑难病急需治疗的农民，而“有床”的却并不都是需要住院治疗的病人。例如，在某医院心脏科病房，一位70多岁的老人已住了两年，平时也就是吃吃药，挂挂水，在社区医院完全能解决，但她就是不肯出院，而她住院的费用全报销。

　　对此类“赖”在公立医院里用公费侵占和浪费有限和宝贵医疗资源的人，按理说，公立医院劝其出院应该也不太难，毕竟住院不如回家舒服方便，但问题是院方是否真的愿意这样做？或真的敢这样做？

　　事实上，这几年，公立医院对这种“特需”患者的逢迎和配合趋向愈加明显：如一些公立医院过多地设置VIP高级病房、特需门诊、特检中心和高级医疗中心等等名目繁多的特需医疗服务项目，引起群众普遍不满。

　　我国现行医疗卫生体制失灵的主要症结是，医疗服务缺乏公平公正性及政府资金使用效率低下。我国卫生总费用占GDP的5.6%，并不算最低。为何投入的力度与老百姓的满意度不尽吻合，一个重要的原因是资源配置不合理，管理不到位，浪费太多，所输的“血”没有步入健康的循环。

　　在这一背景没有大的改变的情况下，政府即使再加大投入，恐怕也只能扩大少数人的“医疗特权”，难以惠及广大百姓。因此，日前公布的新医改方案明确规定：“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。”

　　限定公立医院设置过多的特需服务，是使公立医院回归公益性的一项重要举措，也有利于充分利用紧缺的公共医疗资源为更多老百姓提供服务。

　　公立医院既然姓“公”，就要对所有患者实施一视同仁的救死扶伤。只有公立医疗防疫机构的医疗资源分配真正体现了公平公正，没有了身份、权力和财富上的区别对待，才能做到“把基本医疗卫生制度作为必须由政府向城乡居民提供的‘公共产品’”(新医改方案)。这是施政理念的一个重大变化，也是新医改方案是否能落实到位的关键。（顾德宁）