中新网3月11日电 据香港《明报》报道,香港医院环境满布恶菌,有传染病专家指出,多重抗药性鲍氏不动杆菌(MDR-AB)短短数年间极速变恶,2005-2006年只有1.7%患者感染此菌后出现抗药性,2008-2009年暴增至最高46%,即近每两名染这恶菌病人,有一人无药可医,严重患者出现致命的肺炎或细菌入血。
更骇人的是,这种超级恶菌通常藏在医院不常消毒的角落,如床边的布帘、病房床头柜等,寿命长达一年,伺机侵袭抵抗力弱的病人。
香港大学感染及传染病中心总监何柏良研究了2005年4月至2006年7月15个月间,香港受多重抗药性鲍氏不动杆菌感染的48宗个案,全部来自包括玛丽医院在内共4间分布港九新界的大型急症医院,总涉及25间病房出现的广泛入侵性爆发。当时分析显示,48宗个案中,只有1.7%对抗生素亚胺培南呈抗药性。
事隔3年,何柏良再分析2008-2009年的数据,发现该4间医院在该年度至少有逾百人感染鲍氏不动杆菌,当中对亚胺培南呈抗药性比例,由3年前的1.7%暴增至33%至46%;单是玛丽医院便有33%病人呈抗药性,反映病毒在数年间极速变强。
何柏良解释,亚胺培南在香港使用的抗生素中是效力最强的“最后防线”,若果病菌对此药呈抗药性,其余抗生素更难起作用,意味约一半感染者近乎“无药可治”。他指出,公院住院病人受恶菌侵袭愈来愈普遍,估计是因为医院不干净,藏菌的高危地方,却是病人经常接触但院方不常更换或消毒的设施,如遮隔病床的帘、病床旁的床头柜等。
何柏良说:“病床床单会换,但床帘、床头柜、床边、床褥、(病历)排版这些东西会不会抹?病人屙呕、打完喷嚏摸上去已留下恶菌。”这些恶菌可在医院内24小时恒温环境下生存至少一年,伺机侵袭长期住院、抵抗力较差及伤口须长时间才会愈合的病人。
该报翻查纪录发现,联合、韦尔斯和玛丽医院均曾传出爆发鲍氏不动杆菌个案。卫生防护中心于2008年4月9日发出新闻稿,证实联合医院出现3宗感染,当中一名75岁男病人不治。韦尔斯医院在同月26日发稿,指2008年前4个月内共出现20人集体院内感染。
卫生防护中心发言人表示,抗药性鲍氏不动杆菌在香港不属法定呈报的传染病,过去数年没接获自愿呈报,由于不用呈报,私院情况也不为外界所知。
何柏良批评,一般1比99漂白水已足够杀死恶菌,但不少医院的清洁工作不够仔细,“任由医院环境肮脏,恶菌只会愈来愈厉害”。他建议有关单位应引入一套微生物监测系统,评估医院卫生情况,以及应把恶菌控制列作各联网总监的工作表现指标。
研究中得出33%感染者对亚胺培南呈抗药性的玛丽医院,院方发言人回应查询时强调,公立医院有感染控制的临床指引,一般而言,院内病床、枕头、排版、椅子、床头柜、洗手间及浴室会每天清洁,病床间的床帘则每周清洁一次。
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