实行预付费制之后，最传统的缴费方式仍然保留，采用哪种方式缴费，由患者自由选择。昨日，即将开展试点的北京大学人民医院，向媒体公布了此次试点项目的详细内容。

　　日前，卫生部委托北大人民医院开展试点工作，主要内容是借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式，实行先诊疗后结算。据悉，北大人民医院将于今年年底前推出这一付费模式。

　　多种缴费途径供患者选择

　　“先诊疗，后结算”模式被报道后，引来多方争论，一些患者担心，这项改革是不是强制性的要先交押金才能看病？

　　昨晚，北大人民医院院长助理刘帆表示，实行预付费制之后，医院仍将保留传统的缴费方式，由患者自由选择。“如同我们住酒店一样，都是先存一定费用，享受各种服务后，再一次性结账。”

　　今后，医院将为患者提供多种诊疗方式，包括可选择向诊疗卡里预存诊疗费、刷信用卡预授权及传统的按诊疗项目多次付费等。对于公费医疗单位，公对公结账方式也将保留。

　　不会强制患者预存金额

　　刘帆介绍，针对不同病种不同科室的押金指导价目前正在规划。据了解，这种“押金指导价”是为了方便选择预付费的患者，在看不同科室预存多少押金有个指导，避免在就诊过程中遇到卡内余额不足的情况。

　　刘帆称，除了有指导价，工作人员也会根据患者的描述，进行押金建议。他同时强调，患者一次存多少押金，是本着自愿原则的。

　　新方式“当日押金当日结算”

　　北大人民医院有关负责人介绍，虽然有些医院已经实行了预付费的结算方式，新的预付费结算还有三大优势。可实现“当日押金当日结算”；新的预付费接受现金、刷信用卡、公对公等各种方式，未来还将计划实现与银行卡的转账。现有的医院预付费则只能是现金形式。新的结算方式退费流程完善，患者结算时根据记录可以及时退掉没有做的检查项目款项。

　　- 体验

　　三次缴费用去20分钟

　　日前，记者陪同朋友来到北大人民医院看病，在预先挂号的情况下，整个看病和等待的过程用去了1.5个小时，其中三次上下楼缴费排队、拿药，共花费20多分钟。

　　北大人民医院的有关负责人称，据他们的统计，目前每位患者在医院看一次病平均花费两个小时，而每排队缴一次费，就将占去10至15分钟。

　　实行新的结算方式后，患者将再也不用为了缴费而多次往返于各楼层甚至门诊楼间。为了让医院的服务能够跟上系统的转化，医院内有望设置专人对患者付费进行疏导和讲解。

　　- 释疑

　　1 预付费不会被多扣钱

　　有患者质疑预付费会不会增加患者负担。甚至有人质疑，医生会不会根据卡内的余额多少，来开比较贵的药呢？

　　对此，北大人民医院院长助理刘帆表示，医生在刷卡过程中看不到卡内余额，只有在余额不足时，系统才会进行提示。

　　他同时称，如果患者一开始选择预付费制，余额不足时，患者仍可选择继续追加押金或转为仍然保留的传统缴费方式。采用哪种方式缴费，由患者自由选择。系统可以自动切换，保障患者利益。

　　2 医保将最后统一结算

　　医保要求实时结算，新的方式会不会对系统造成影响，会不会造成无法结算？

　　刘帆介绍，医保核减将会在患者最后结算时，统一进行，不会对患者造成影响。

　　他称，之前的预付费更像是把检查项目的费用锁定，最后统一进行医保结算，患者在退卡时或到相应窗口，就能够根据记录，对患者应进行的医保报销项目进行核减。

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　　“先交诊疗费不会助长看病贵”

　　卫生部医政司副司长赵明钢称，新付费模式不会强制实行

　　本报讯 近日，卫生部医政司副司长赵明钢在接受《人民日报》采访时表示，新的付费模式是在传统的付费模式基础上，增加一种新的服务方式，不会强制实行。这也是卫生部官员首次对“先诊疗后结算”的质疑做出回应。

　　赵明钢认为，新的付费模式推行后，危重急诊患者不会被拒之门外。对于急诊患者，医院必须坚持“先抢救后收费”的原则，不会因为患者不交钱就不救治。

　　对于是否会导致医疗过度的问题，赵明钢称，新模式下，患者的押金完全用于诊疗，不会发生被挪用现象。在诊疗的每一个环节，患者都可以选择付费或不付费。看病过程中，患者可以随时取出押金，当日交钱当日结算，没有任何风险。如果当日不结算，押金可在下次就诊时继续使用。 “因此，这种付费模式不会改变医生的诊疗行为，也不会导致过度医疗，更不会助长看病贵。”(吴鹏 杜丁)