让人大跌眼镜的岂止于药品利润高达2000%

　　常用药品，从出厂到医院终端，中间利润最多超过2000%，这样一个数字的确让我们大跌眼镜(11月13日央视每周质量报告)。其实，让人大跌眼镜的又岂止于药品利润高达2000%？

　　我注意到，记者调查发现，北京医院克林霉素磷酸酯注射液每支中标价11元售价12.65元，而出厂价只有6毛钱左右。换言之，从药厂出厂价到医院终端价格，中间各环节中间利润高达2000%以上。要命的是，这并非个别现象和极端特例。同一企业同一规格的克林霉素磷酸酯注射液中标价，上海为12.8元、天津为11.13元、黑龙江为11.5元，医院的零售价悉数超过12元。也就是说，中间利润普遍高达2000%以上。须知，按照现代市场竞争规则和平均利润规律，普通商品利润一般不高于50%，即便属名牌服装等奢侈品，利润也罕超200%。药品是用来治病救人的特殊商品，利润却是奢侈品近10倍。这难道不是类似天方夜谭的千古旷世奇闻又是什么？现代市场经济规则被颠覆强奸如是，难道不令世人大跌眼镜吗？

　　为什么药品利润竟然会高达2000%？日前，在谈及对于发改委连续28次实施药物降价，市民为什么仍然浑然不觉或只是感觉“被降价”话题时，中国工程院院士钟南山一语中的切中肯綮：“这种降价只是形式上的，很多药物价格虚高，还是因为中间环节太多的缘故。”事实亦然。据调查披露，医药公司卖给医药代表的价格和医院采购价之间的价差，即行业内部所称“返费”。北京医药公司以每支4块钱价格，将克林霉素磷酸酯注射液卖给医药代表，医药代表再以中标价11块钱卖给医院，中间差价7块钱。这个中间差价就是“返费”。每支7块钱所谓“返费”由医药代表拿走10%左右，余则作为回扣进入医院和医生腰包，其中开药医生回扣占比最高达药品中标价40%左右。让人气不打一处来的是，监管部门“严厉打击药品回扣”、“坚决遏制医药费用不合理上涨”之类口号喊了多少年，几近让人耳朵听出了老茧。然而，人们看到却是口号“丰满”与现实“骨感”之间的天壤反差！这难道不让人大失所望大跌眼镜吗？

　　最近几年政府部门为了遏制药价虚高，已经采取了多项措施，其中新医改实行药品招投标政策，初衷当然是为遏制药价虚高。药品利润高达2000%的尴尬现实告诉人们，药品招投标政策被已经被某些利益团体钻了空子，他们利用政策，在中标价制定药品批发和销售等多个环节，遵循“潜规则”相互勾结形成隐秘利益链条架空政策初衷，成为推高药价的幕后新黑手。所谓“潜规则”就是一条大家心照不宣的“食物链”：药品中标价定得越高医院加价受益也越高，给医生回扣越多医院也就更愿意使用，药厂医药公司医药代表卖的药也就越多。换句话说，药厂医药公司评标专家医药代表医院开药医生等各个环节都是“食物链”上的受益者，中标价定得越高，各个环节受益也就越多。国家制定药品集中采购和招投标制度本意在降低药价，而据记者随机选取20种药品耗时一年调查发现，一些地方药品集中采购中标价比实际出厂价高出几倍甚至十几、二十倍。药品集中采购和招投标制度畸变异化为“花架子”，甚至孕育出药品利润高达2000%的怪胎，难道不让世人大跌眼镜吗？

　　卫生部相关官员12日说，基本药物制度自2009年8月实施以来，群众用药负担有所减轻。基本药物在基层的销售价格较制度实施前平均下降约25%。其将基层实施基本药物制度后人民群众得到的实惠概括为“一降一升”。“一降”主要是指基本药物在基层的销售价格明显下降；“一升”主要是指医保报销比例明显上升。我想说的是，与其好大喜功大而化之地标榜成绩，毋宁解剖会诊好药品利润高达2000%之类的监管痼疾，并找准疗治方案根治之取信于民。因为成绩不说跑不掉，问题不解不得了！[作者：陈庆贵]