专家：美国医保支付方式值得中国学习借鉴

　　中新网西安9月3日电 (记者 董子畅)北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立3日在西安表示，美国在医保支付方式改革方面走在了中国的前面，中国医保是按项目付费，这会刺激医疗服务提供方多开处方、多收费用。而美国早在上世纪80年代就改变按项目付费，采取打包式付费方式，这是中国值得学习和借鉴的。

　　第六届中美健康峰会于9月2日-4日在西安召开，中美专家围绕医改问题进行了深入探讨。

　　谈及中美医改的共同点和不同点，刘远立指出，中美两国的医改目标完全一致，都是为了让整个健康服务体系变得更加公平、高效、可负担。其次，两国医改重点领域也相同，两国在深化医改中首先要解决的都是医保问题。只是中美两国所选择的具体道路和手段不同。

　　“中国强调的是政府主导、政府组织、政府主办的社会基本医疗保险。原则是低水平、全覆盖。美国则使用商业医疗保险，施行自愿参保。”刘远立说，社会医疗保险的优越性在于它的公平性，它有议价和谈判的特点，控费效果较商业保险要强。商业医疗保险则可根据支付人的不同意愿量身定做、自由选择，但费用难以控制。

　　人力资源和社会保障部社保所所长金维刚指出，中国医改进展比较缓慢，特别是在供应链改革方面，深层次的矛盾没有解决；公共的医疗资源配置严重失衡，没有形成合力的分级诊疗体系。以及没有形成合理的医疗服务和药品价格形成机制等，都是制约医保付费方式改革的主要原因。

　　谈及美国医保支付方式的改革对中国的启示，哈弗大学公共卫生学院教授JohnMcDonough表示，平价医疗法案于2010年由奥巴马总统写入法律，在解决卫生保健系统弊端方面取得了有效进展。关于医疗服务的改革，平价医疗法案已启动创新性的示范，如责任医疗组织和捆绑支付等方式，这些经验希望将支付体系由按服务付费转变为基于价值付费的国家关注和学习。(完)