粤无痛分娩普及率仅10% 专家:麻醉医师紧缺是主因

　　中新网广州4月22日电(蔡敏婕 白恬)根据统计显示，广东省无痛分娩的普及率高于全国水平，达到10%，但与欧美等发达国家相比接近90%的比例，仍然有较大的差距。广州医科大学附属第三医院麻醉科主任王寿平22日介绍， 麻醉医师人手紧缺是主要原因。

　　王寿平介绍，中国内地剖宫产率高达46%，超过世界卫生组织推荐标准的3倍。WHO调查显示，剖宫产产妇发生严重并发症及死亡率明显高于自然分娩的产妇。产妇惧怕自然分娩的疼痛是中国无指征剖宫产率高的首要因素。

　　近年来，“无痛分娩”的概念受到公众关注。在舒适化医疗的大趋势下，无痛分娩为减少分娩痛苦、提高母婴安全提供了新的选择。

　　王寿平介绍，对于大部分中国产妇而言，“无痛”仍是可遇而不可求的稀罕事儿。仅以广州为例，并非所有的三甲医院都开展了无痛分娩。

　　王寿平介绍，无痛分娩需要麻醉医生、产科医生和助产士三方面的协作，而且开展无痛分娩的最佳管理模式是麻醉医生24小时进驻产房，这意味着需要大量的麻醉医生。但在综合性三甲医院的麻醉医生不仅要负责常规的外科手术的麻醉，还有无痛胃镜、无痛人流等临床工作，以及急危重患者的抢救等。每个麻醉医生平均每天要完成多台外科手术的麻醉，导致麻醉医生人手紧缺。

　　有数据显示，中国内地麻醉医生只有8.5万人，相当于每万人只有0.5个麻醉医生，如果按照欧美国家每万人配备2.5个麻醉医生的最低标准，中国内地麻醉医生缺口约为30万人。此外，无痛分娩的整个过程，需要医护团队和麻醉医师全程守护，少则数小时，多则十几个小时，医护人员时间成本和人力成本较高，而在医疗资源紧缺的当下，很多医院缺少人力资源开展此类业务。

　　医保报销或许也是限制的一个因素，无痛分娩不在广州市基本医疗保险范畴，开展一次无痛分娩需要近2000元左右，其中大部分无法报销。

　　有孕妇担心无痛分娩对胎儿发育有不良影响。王寿平称，实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则。大量证据表明，实施无痛分娩的麻醉药物不会对胎儿和产妇的身体健康有负面影响，也不会明显延长产程，不增加剖宫产的风险。

　　“舒适化医疗是大势所趋。”王寿平称，人们对于舒适、无痛、安全分娩方式的追求让无痛分娩的普及更加迫切。广医三院未来也希望通过增加麻醉医师人员、医院出台相关规定提高无痛分娩的普及率，促进产科麻醉以及无痛分娩技术的临床应用。(完)