448斤胖墩一个月瘦85斤，咋减的？

　　448斤胖墩一个月瘦85斤，咋减的？

　　住院一个月减重85斤，现在的小波爱上了称体重。

　　“又瘦了，又瘦了！181.4公斤了，比1小时前又瘦了2两！”昨天，26岁安徽宣城小伙小波（化名）站在体重秤上，高兴地招呼医生来看。现在站在体重秤上看自己的体重，成了他每天最爱做的事情。要知道，他可比刚送入鼓楼医院时轻了85斤。　　　　　　　　　通讯员 王娟 扬子晚报记者 于丹丹 摄影 王娟 于丹丹

　　胖墩减肥记

　　曾经有一年，体重增加100多斤　医生说：这是我们接诊过的最重的患者

　　小波身高1.74米，体重却达到了448斤。正常BMI指数（即体重指数，公式为体重/身高的平方）超过32就属于非常肥胖了，小波的BMI指数达到了74。

　　20多天前，全身水肿的小波被紧急送到鼓楼医院。“他是我们接诊过的体重最重的一位患者。”鼓楼医院减重代谢外科褚薛慧副主任医师说。为了接他，医生们找到了病区里承重量最大的病床，移到了急诊区域门口。

　　小波告诉记者，他从小就胖，8岁时体重就达到了130斤。能吃，让小波体重一路飙升。2010年时，他的体重达到了280斤左右。2011年，是小波体重增长最快的一年。没有工作，小波一度自暴自弃，每天暴饮暴食。“最多的时候，我一顿吃了3碗炒饭2碗炒面，外加1碗鸭血粉丝汤。”小波说，除了一顿三餐外，他夜里还要去吃夜宵，那一年他体重长了100多斤！

　　小波也曾经减过肥，2012年时，他参加某减肥保健品的活动，成功将体重降到了280斤。可一旦停止代餐，体重很快又回到400斤以上。

　　2014年，在西安工作的小波，突然发现一条腿水肿。医生检查，是因为肥胖导致的淋巴回流障碍。那以后他的腿每年都会出现水肿。2016年，小波又因为水肿在西安住院治疗，当地医生建议他减肥，并向他推荐了鼓楼医院的孙喜太主任。

　　今年7月8日，小波再次发生水肿，只是这一次更为严重，不是双腿，而是全身。小波想到了孙喜太主任，让家人赶紧和孙主任取得联系。

　　护士盯着他吃，半个月瘦70斤　 切除4/5的胃，目标是减到150斤

　　刚入院时，小波在鼓楼医院的内分泌科住院治疗，每天吃饭都由护士盯着。一小碗粗粮米饭、排骨、空心菜、包菜，这是医院食堂提供的一份午饭。就这样的一人份饭菜，小波还要跟母亲一起分着吃。

　　经过饮食调整后，短短15天，小波的体重减轻了70斤。不过，专家表示，这70斤大部分是身体的水分。像小波这样的病态肥胖，通过运动、节食等普通的减肥方式是无法控制体重的。于是，接下来减重代谢外科孙喜太主任团队对小波进行了袖状胃切除手术。

　　医生在小波腹部打了4个小孔，大约切下来小波4/5的胃，手术仅一个小时就顺利结束。术中还有一个小插曲，因为小波腹部脂肪层太厚，超过20厘米，医生不得不找来加长版的器械，才给他完成手术。

　　“我现在喝50毫升水就饱了。”小波说，以前必须吃到撑才满足，现在也没有饥饿感，一天进食3-5次清流食，每次50毫升左右，美食放在面前虽然想吃，但也吃不下了。就这样，术后5天，小波又轻了15斤。

　　褚薛慧副主任医师说，小波出院后，通过后期饮食和药物补充以及定期随访，小波的体重会逐渐下降，预计会减掉他多余体重的80%，也就是小波可能会达到190斤。而小波说，他会通过饮食控制和科学锻炼，冲到他的理想标准体重——150斤。

　　●医生提醒

　　“缩胃”手术

　　不是每个人都能做

　　据褚薛慧副主任医师表示，袖状胃切除术是现在治疗肥胖和2型糖尿病的最主要的术式。它的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150cc的小胃囊，同时减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌来减少患者的食量。

　　那什么人可以做“缩胃”手术呢？褚薛慧副主任医师表示，缩胃手术有严格的手术指征，包括体重指数以及是否存在代谢综合征等因素，需要专业医生的判断。因此，并不是所有想减肥的人，都可以通过手术来实现减重目的。想减肥还是一句话：“管住嘴，迈开腿”。