澳门日报：“医改案”接连受挫 特朗普陷改革困境

　　中新网7月3日电 美国参议院多数党领袖、共和党参议员麦康奈尔6月27日表示，把原定于上周表决的医改替代方案延期至7月4日后表决，原因是新医改方案未获得足够共和党参议员支持。对此，《澳门日报》3日发表社论称，新医保改革方案在国会再度碰壁，突显特朗普在推动美国重大改革上面临的困境，也预示着他在其它政策方面，可能会遇到更多的困难。

　　文章摘编如下：

　　特朗普早在3月底曾提出新的《美国医保法案》，以替代奥巴马医保，却因未能取得足够共和党员支持撤回。经修改后的新医保法案在5月卷土重来，终成功在众议院以217票对213票获得通过。但要让法案真正成立，新医保法案仍需在参议院中获得通过。然而仍有6名共和党参议员反对，因法案料会遭所有民主党议员反对，强行表决通过机会甚微。

　　共和党希望延迟表决，争取在一星期内说服最少四人回心转意。但短时间的延期意味着无法对法案作出大幅修改，反对新医保法案的共和党参议员科琳丝表示法案在基础上有太多事项未尽如人意。特别在医保覆盖人数上，“小修小改不可能让受惠人数大增”，因此短时间难以说服反对的共和党成员。

　　美国国会预算局6月26日表示，若新医保法案通过，至2026年将有2200万人失去医保，但白宫驳斥，指国会预算局无法准确预测法案对医保覆盖人数的影响。白宫指当年预算局预测奥巴马医保会在2017年让2300百万人受惠，但实际只有1030万人。

　　在麦康奈尔作出推迟投票决定后，多名参议员立即驱车赶往白宫，同美国政府高层官员展开新一轮商讨。虽然医改法案在国会表决第二次遇阻，特朗普的口吻听起来还是很乐观，他认为最终找到奥巴马医保法案的替代方案还是有相当大的可能性。

　　特朗普在会晤参议员时对国会的决定表示不屑，声称“我们已经十分接近最终达成一致意见”。不过，特朗普也释出了令外界混沌的信号。他表示：“表决再一次碰了钉子，这显然不是我们愿意看到的。我想，我们还是有必要给公众一个交代，作出一些相当重要的决定。”

　　摆在特朗普面前的难题是，如何调和共和党参议员之间的矛盾，因为任何试图平息保守派的做法都有可能疏离温和派，反之亦然。参议院共和党人对于是否要削减医疗补助计划分歧最大。因为这样将提升低收入人群和广大劳工阶层的健保支出。特朗普本人反对削减医疗补助计划。

　　新医保改革方案在国会再度碰壁，突显特朗普本人在推动美国重大改革上面临的困境，哪怕是在共和党内部也是坚冰难破。特朗普在医保方面的困难，预示着他在其它的政策方面，可能会遇到更多的困难。