攻克卵子“外衣”缺失治疗难题 罕见不孕症患者上海荣升“母亲”

　　中新网上海7月25日电(记着 陈静)当下大量不孕不育患者中，有不少因为遗传、高龄等因素导致治疗无效，卵子透明带缺失就是其中一种。上海市第一妇婴保健院25日披露，该院辅助生殖医学科携手同济大学相关科研团队，率先破解了卵子透明带缺失的致病机理，并已让该罕见病患者成功晋升为妈妈。

　　据查，目前，国内外文献中并无这种透明带异常的报道。

　　中国学者在国际知名学术期刊上《Human Genetics》首次报道了由ZP2、ZP3双杂合突变导致女性不育的病例，并通过动物及细胞模型阐明了其致病机制。该院当日透露，这名卵子透明带缺失的女性患者，已经成功受孕，并产下健康男婴，目前，男婴已经度过医学观察期，茁壮成长。

　　据悉，透明带是卵子的重要保护层——是一件“卵子的外衣”，它对早期卵母细胞发育成熟、精卵结合(受精)以及植入前胚胎的发育具有十分重要作用。在当日举行的媒体通气会上，上海一妇婴主任医师李昆明告诉记者：“透明带是卵子表面的保护层，可以看作保护卵子的一件‘衣服’。正常厚度的透明带在卵子与一条精子发生受精后会变硬，原来的那件衣服变成了‘盔甲’，阻止其他精子进入。”

　　据介绍，在该起成功病例中，结婚两年从未怀孕过的欣欣，其卵子透明带或者完全缺失、或者太薄，防护机制很弱。因此很多精子会一窝蜂进入卵子，导致多条精子与卵子受精。胚胎无法正常发育。

　　中华医学会生殖医学分会委员、上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科滕晓明告诉记者，15年前，他造访世界第一例试管婴儿缔造者——英国医学家爱德华兹时，曾与其探讨卵子透明带缺失病例，那时无法解决该难题成为他心中的遗憾。从那天起，攻克卵子透明带缺失成了滕晓明心中的目标之一。

　　其研究团队成员副研究员刘文强当日表示，他留存了欣欣及其父母的血样，经过基因测序发现，欣欣同时存在透明带ZP2和ZP3两个基因的杂合突变。

　　随后，刘文强及其研究团队构建了对应位点的突变小鼠模型，结果发现当Zp2和Zp3杂合突变同时存在时，雌鼠的卵母细胞透明带要么完全缺失，要么仅有极薄的透明带，在体外受精时会造成多精受精，这与欣欣的表型一致。

　　此后，研究人员又通过细胞水平和胚胎水平的实验，来模拟ZP生成过程，进一步证明突变的ZP2、ZP3蛋白无法定位在细胞膜上，不能形成透明带。

　　发现真正的致病原因后，医生们对欣欣的9个成熟卵子进行了单精子注射，有7个成功受精，避免了以往治疗中出现的多精子受精情况。经过精心培育，医生们最终获得了3个优质的胚胎。胚胎移植后，欣欣十月怀胎终于产下7斤多重的男婴，出生评分10分，十分健康。

　　上海一妇婴院长万小平表示：“这个罕见病例的成功治疗，体现了该院生殖中心溯本求源的精神和精准治疗的理念。这一成果也将造福更多透明带异常及透明带脱落患者。