在妈妈子宫内接受心脏手术的宝宝出生 宫内手术疗效好于预期

　　中新网上海8月29日电(记者 陈静 徐明睿)一位孕32周的准妈妈腹中的先天性心脏病宝宝在上海成功接受了宫内主动脉瓣球囊扩张术，为其出生后的进一步手术治疗获得有利条件。

　　29日，男宝宝顺利降生了。上海新华医院方面当日披露，孩子哭声响亮，体重3980克(7斤9两)，新生儿评分10分，其身体发育轨迹与健康新生儿一样。

　　据介绍，经过第一时间的心脏超声评估，此前宝宝接受宫内手术的治疗效果好于医生们的预期。小宝贝目前不需要任何治疗。

　　据了解，孩子的妈妈在孕24周时经胎儿超声诊断，发现胎儿心脏主动脉瓣狭窄。先天性主动脉瓣狭窄约占先心病的3%-6%，胎儿如果在孕早期就发生主动脉瓣狭窄的话，最终可能形成左心发育不良综合征(HLHS)。HLHS患儿出生后只能选择Norwood分期手术或Hybrid分期手术才有可能长期存活，而这两种手术方式一期死亡率仍在20%以上，即使完成了三期手术，也只能建立以右心室供应体循环的单心室循环，且术后患儿远期预后不佳。对于这类胎儿，国内很多医院选择放弃治疗终止妊娠。

　　据悉，胎儿宫内心脏介入治疗(FCI)技术难度极高，国际仅少数研究中心能够独立开展。新华医院独立完成了相关手术，意味着，中国的医院正式建立了先天性心脏病从胎儿期、围产期、婴幼儿期直至成人期的完整的全生命周期的诊断治疗体系。 该体系不仅关注早诊断，早发现、早治疗，还更关注先心病患儿的体能、智力、言语等康复和全潜能的发育，以及先心病患者生活质量的提高。据知，单中心独立完成的胎儿先天性重度主动脉瓣狭窄宫内球囊扩张手术，此前在亚洲范围内未有报道。

　　当日，宝宝出生后，新华医院小儿心血管科学科带头人孙锟教授、小儿心血管主任陈笋就开始为小宝宝做新生儿心脏超声评估。经过评估，这个宝宝原本重度的主动脉狭窄经过宫内治疗，已转为轻到中度主动脉狭窄。

　　孙锟教授说：“孩子的治疗效果好于预期，宫内球囊扩张术将接近闭锁的主动脉瓣成功打开，经过在母体内7周的生长，瓣口直径增大到原来的两倍以上，可让足够的血流顺利通过。宝宝短期内不再需要进一步手术，随访即可。”(完)