江苏镇江分级诊疗健康服务体系初步构建

　　中新网南京1月18日电 (记者 朱晓颖)“近年来江苏镇江不断深化医药卫生体制改革，持续改进医疗服务质量，初步构建了以分级诊疗为核心的区域健康服务体系。”18日，镇江市第一人民医院院长蒋鹏程在向记者谈及镇江分级诊疗体系时说。

　　成立康复联合病房、慢性病管理中心，大医院下派医生到社区医院坐诊，建立远程会诊中心，为居民建立电子健康档案……近年来，镇江盘活“三医”优势资源，积极推进分级诊疗制度，为老百姓带来实惠和便利。

　　据镇江市卫计委、镇江市人社局统计，2017年，镇江两大医疗集团医院下派专科医生、护士累计接诊8.3万人次；市区55家基层医疗卫生机构，收治下转康复期病人1258人次；高血压、糖尿病等慢病70%在基层管理，初步实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗格局。

　　镇江医改并非一蹴而就。1994年，镇江在全国较先启动了城镇职工医疗保险改革。其改革模式与江西九江市并称“两江模式”。在此之前，镇江实行的是公费医疗、企业劳保医疗制度。

　　随着社会主义市场经济体制的建立与发展，企业与财政资金保障“压力山大”，以药易物、一人公费全家享用等现象时有发生，原有的制度必须破旧立新。为此，国家决定建立社会化医疗保障制度，将职工医疗剥离单位，进入社会统筹。

　　在这样的大背景下，镇江市成为全国两座医改试点城市之一。

　　摸索中，镇江重构医疗服务体系，聚焦“三医”联动，逐步形成以公立医院改革试点为核心，同步推进基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务同步协调改进的综合改革。

　　2009年，镇江迎来了新一轮“医改”，构建了分级诊疗体系，形成了城市综合医院、社区卫生机构两级，农村县镇两级、镇村一体，预防、医疗、康复护理连续服务的新型医疗卫生服务体系。

　　“分级诊疗是深化医改进入新阶段的突破口。”蒋鹏程说。他认为，镇江医改行至当下，应当抓住症结、突出重点、精准发力，进一步完善镇江分级诊疗体系。

　　蒋鹏程建议，合理调整镇江全市医疗体系规划布局，进一步区分各级医疗机构的诊疗功能定位，引导不同医疗机构差异化发展，有效控制增量、盘活存量。

　　他建议提升基层能力，夯实服务基础。其中包括，突出基层卫生人才队伍建设，真正落实基层卫生人才培养、引进、使用、评价等优惠政策，特别是加强基层全科医生培养，推动基层医生各项待遇稳步提升；突出基层特色专科建设，鼓励有条件的基层医疗机构开设慢性病、康复护理、中医药等特色专科建设，培育一批群众有需求、医生有技能、基层有品牌的适宜特色专科；突出基层发展资源投入，推动基层医疗机构资质水平、设施设备、服务环境等全面实现提档升级。

　　在强化信息互通方面，他建议整合现有相对分散的电子健康档案、电子病历等数据库和各类远程诊疗中心，跨区域、跨机构建立统一的大健康信息管理平台，逐步实现医疗、医保、医药各领域的业务协同、资源共享、综合监管。(完)