男子骑摩托出车祸2/3肝脏被撞碎 做3次大手术保命

　　骑摩托出车祸三分之二的肝脏被撞碎

　　一年三个大手术他差点把命丢了

　　“速度与激情”，伴随着的不仅是刺激，更有危险。

　　一年前，小赵(化名)骑摩托车遭遇重大车祸，三分之二的肝脏被撞碎，全身血液流尽。

　　术后，医生埋在他体内的两根引流管被他意外扯断，胆汁全部流入腹腔，像502胶水般将各个脏器紧紧粘连。

　　医生再次打开腹腔实施二次手术时，光是分离脏器就花了四五个小时，他再次失血3000毫升。

　　这还没完，还须第三次手术....。.

　　第一次手术：车祸后，他的右肝和部分左肝被切除

　　小赵是广西人，出事前在贵州紫云县做钢材生意。

　　去年4月份，他骑摩托车在县城发生车祸，当地医院没有设备和技术处理，紧急转送贵州省人民医院，由急诊外科主任范伟接诊。他记得，当时伤者最重伤情在肝脏，“撞得一塌糊涂，右肝全部撞碎，部分左肝也烂了。”

　　伤情危重，院方马上开启绿色通道，调派血源，为小赵紧急实施手术。

　　“术中，我们把右肝和部分左肝切除，保留三分之一肝脏，用油布包好培养生长空间。由于他的胆总管也被撞断，只剩下2根0.2至0.3厘米粗的残余胆管，这给我们出了难题。”范主任告诉记者，胆总管相当于交通隧道，胆囊内的胆汁经胆总管排入十二指肠，“现在隧道塌方，只能重修一条道，把胆汁引流出来。”

　　2根引流管埋在肝体，胆汁通过“快速通道”流出体外。

　　整个手术十分复杂，伤者失血达到5000毫升。这是一个什么概念？一个成年人的总血量约为4000至5000毫升，等同于全身的血换了一遍。

　　第二次手术：睡觉不留神，引流管被扯掉，胆汁把脏器粘一团

　　术后，小赵恢复情况较为理想。

　　按照范主任原定计划，三四个月后，等肝脏再次长大，他就可以为小赵实施“拔管手术”。可偏偏，就在手术前夕，小伙子晚上睡觉时翻身不留神，把挂在体外的引流管扯掉了，就像被扯掉胶皮水管的水龙头，腹腔顿时变成“水帘洞”。

　　医院紧急为小赵实施二次手术，这次比上次凶险多了。

　　“我打开伤者腹腔，发现他的肝脏、肠道、膈肌、胰脏、胃等腹腔脏器在胆汁作用下，全部粘在一大团，你可以想象有多可怕。而且，小伙子肝脏长得太快，肝体在重量下发生旋转，找不到原先的两个漏点。”

　　怎么办？先分离再说。

　　范主任告诉记者，由于脏器之间粘得太紧，他光是分离脏器就花四五个小时。由于脏器一分离就出血，患者术中又失血3000毫升，“一大半的血没了。”

　　手术进行至一半，他的表情越发凝重，“出血量太大，找不到漏点，肠道粘连太紧，继续手术，患者很有可能下不了台。”他当即停止脏器分离，将2根引流管埋于肝体最低位引流滴漏胆汁，随即进行腹腔缝合。

　　第三次手术：身体机能已没大问题

　　二次手术后，小赵从120多斤瘦到七八十斤。

　　什么原因？和胆汁引流有关。范主任说，成年人一天产生700至1000毫升胆汁以及同等量胰液，两者混合一起能够激活消化酶，这样患者吃的肉、米等食物才能消化。如今，胆汁引流出体外，没有原料和胰液搭配，消化酶产量低，患者消化差，经常拉肚子，怎么可能长肉？

　　他曾经提议，将引流出的胆汁加热后撒点白糖，让患者服下，但其因难喝拒绝这样做。

　　休养身体半年后，院方评估患者状况，认为再次手术的时机成熟。

　　一个多月前，小赵第三次进入手术室。

　　术中，范主任劈开肝脏，找到一根新胆管，对接上空肠。“以后，患者胆汁将兵分两路，一路从刚刚打通的自然隧道通行，另一路还是从漏点对接的‘引流管隧道’穿行，渐渐地，随着肝脏长实后，封堵漏点，就可以将引流管拔出。”

　　至于腹腔粘连的脏器，付出2000毫升出血代价后，大部分终于可以独立。

　　至此，手术宣告成功。

　　前两天，小赵高高兴兴的出院。医生告诫他，只要他不把引流管扯掉，他的身体机能已经没有大问题。

　　“一个车祸，三次大手术，差点把命搭进去。”范主任在此提醒各位摩托车骑手：车祸猛于虎，且行且珍惜。