女子跌落被擀面杖插入右腰 抢救6小时获救

　　11月24日，济南小杨镇一名女子不慎从家里的梯子上跌落，被一根擀面杖插入右腰部，造成十二指肠、胃贯通伤，被紧急送往市五院抢救。经过6个小时多科室联动抢救，患者清醒，术后生命特征平稳。

　　检查结果十二指肠、胃贯通伤

　　11月24日晚5点30分，120急救车呼啸而至，早已在急救通道前等候的专家组有条不紊地把病人抬下来，一边询问患者病情，一边安排送往市五院手术室。医护人员对患者进行了详细的检查，发现擀面杖插入体内长度大约25cm，露在体外10cm，直径1.5cm。腹腔内有少量积血，擀面杖穿透后腹膜、自肾前筋膜上面斜行横贯穿横结肠系膜、十二指肠、胃前后壁，造成十二指肠、胃贯通伤。

　　确定方案开腹牵出擀面杖

　　检查过后，市五院立即组织包括麻醉科、普外科、输血科等多个科室进行联合会诊，迅速制定手术方案，确立手术小组成员。“擀面杖可以从体外剪断，但擀面杖若不能完全固定，很容易造成二次伤害。为避免对患者造成二次伤害，需要打开腹腔，从体外将擀面杖抽出。”市五院普外科主任李德祥强调。

　　时间一分一秒地过去，边抢救边术前准备。麻醉科刘心国介绍，由于擀面杖是从右腰部插入，患者体型又偏胖，给麻醉造成不小困难。特殊体位下给患者建立了4个静脉输液通道。麻醉成功后，李德祥采取最快的进腹方式——取上腹正中依次进腹，自腹腔内用手触摸固定住擀面杖，将其从体外引导牵出。3分钟后，擀面杖被完全抽出。

　　成功施救6小时跑赢死神

　　擀面杖被抽出后，李德祥继续完成修补手术，缝合十二指肠前后壁、胃后壁，并用大量温生理盐水冲洗腹腔。自盆腔、右侧腹部、右后腰部、左下腹各放置引流管一根，引出体外，在患者腹腔内对伤道及周围器官进行探查，未见出血及破裂情况，依次关腹。

　　李德祥强调：“手术后极易感染，出现并发症。为了降低十二指肠漏的发生率，在征得家属同意的情况下，我们为患者做了胃空肠吻合术。”

　　晚上11点，手术室最后一名抢救人员走了出来，虽然浑身疲倦不堪，但是心中满是欣慰和喜悦。经过6个小时的不间断抢救，市五院的大夫们在理性和科学的指引下，跑赢了死神，跑赢了时间。

　　（本报记者 王楠 兰萃 通讯员孙静 申志慧）