癌症患者如何度过最后的日子？“尊严疗法”引网友热议

　　有尊严地离去，或许不亚于全力救治

　　在生命最后的日子体面地活着

　　昨天，本报刊发了《在丈夫怀抱里，在女儿的歌声中，46岁癌症患者安详离世》(详见《武汉晚报》2018年10月11日02、03版)一稿。癌症终末期患者如何提高生活质量，减少精神和心理负担，最后有尊严地离去？引发了广大读者和众多网友的关注和热议。癌症患者除了身体上承受着疾病和治疗带来的痛苦，心理上更是充满了对生命的渴望和面对死亡的恐惧，家属和医护人员在他们生命的最后一程，让他们没有遗憾，有尊严、安详地离去，或许不亚于“尽全力”的抢救和治疗。

　　【案例一】

　　77岁婆婆肺癌终末期，在安心卡上留言：回家！

　　回家生活1周后平静离世

　　武汉晚报讯(记者伍伟)面对已进入肺癌终末期的母亲，李婆婆的子女仍选择“尽全力”抢救治疗，并不断催促医生用药。然而，77岁的李婆婆呼吸困难痛苦不堪。最终在尊严疗法帮助下，老人在安心卡上留言：回家！今年9月底，李婆婆回家和家人一起生活了一周后平静离世。

　　“当时李婆婆躺在病床上异常痛苦、呼吸急促，我们首先给她做冥想、呼吸放松训练，平复老人家的紧张情绪，” 武汉协和医院肿瘤中心伍钢主任团队介绍，“老人已进入临终阶段，不宜过度治疗，一切应以患者舒适为目标，减少输液，会让肺里的液体减少，从而减少呼吸道痰液，患者呼吸困难可以改善。”

　　在停止输液后，婆婆的痛苦症状稍有好转，舒缓团队耐心询问老人家的愿望，最后李婆婆在安心卡上留言：想回家！

　　团队随后召集老人子女召开家庭会议，讨论了李婆婆的病情，并提醒李婆婆儿女：面对生命医学无可挽救的临终期，一而再、再而三地选择“抢救”，只会给患者带来生活质量低下、丧失尊严的“苟延残喘”。

　　最终，子女选择尊重母亲的心愿。今年9月底，李婆婆回家和家人一起生活了1周后平静离世。

　　【案例二】

　　72岁女士患乳腺癌4年身心饱受摧残

　　“我要去做想做的事情，不留任何遗憾”

　　武汉晚报讯(记者刘晨玮 通讯员江维)辗转于多家医院就诊后，72岁的乳腺癌患者张女士情绪濒临崩溃，患上癌症4年来，病魔让她的身心饱受摧残。武汉市第四医院肿瘤科主任费雁介绍，张女士被诊断出癌症时已处于末期，很多医院不接受她这样的病人。今年8月，张女士抱着最后一线希望，来到四医院武胜路院区求医。

　　辗转多家医院求医后，张女士清楚，自己的生存期已经不长，刚来到四医院的时候，她表现得焦躁不安，对未来的人生路十分忐忑。为了缓解患者的紧张情绪，在开展常规治疗的同时，费雁和护士长张圣环开始从生活护理及心理疏导方面入手。

　　张圣环安排专人为张女士进行护理，每天为她精心梳洗头发，并做好口腔护理、皮肤护理，让她始终保持良好、干净的形象，鼓励她勇敢面对后期治疗。到了下午，普爱阳光志愿者也会来到病房，和张女士聊天、讲故事，时间一长，张女士打开心扉，能够正视自身的疾病，把心结放下。她告诉记者，在生命中最后的日子里，她希望能体面地活着，完成一些未能实现的心愿，去做想做的事情，不留任何遗憾，“感谢医护人员，让我对人生重新燃起了希望。”

　　【专家】

　　晚癌患者需要心理关怀

　　类似李婆婆的故事在武汉协和医院肿瘤中心每天都在上演。对癌症终末期患者来说，他们非常需要心理关怀。

　　现下，越来越多的医疗专家达成共识，在控制晚癌患者症状基础上，提供心理、心灵关怀和社会支持有助提高其生存质量。一项对晚期癌症患者心灵需求的研究显示，心灵关怀影响生存质量，能直接影响死亡质量。

　　那么，在医学上，如何“干预”晚癌患者的心灵关怀和社会支持？专家表示，可从以下几个方面入手：

　　肿瘤心理干预，针对晚癌患者出现的大量心理、社会问题(如焦虑、抑郁或应对死亡)，积极应对处理，帮助患者提高生存质量；

　　临床心灵关怀服务，为患者在患病、受伤、悲痛、临终时，提供专业的、整体的情感与精神支持和帮助；

　　死亡教育，帮助患者科学认识死亡及死亡过程，以积极的态度应对生死，战胜恐惧和痛苦，平静处之，保持人的尊严；

　　尊严疗法，针对临终患者的个体化、简短的新型心理干预方法，主要探讨“临终尊严”，涉及对患者的症状控制、确保患者的身体完整性、自主权与隐私权。记者伍伟

　　【舒缓疗护日记】

　　65岁陈爹爹，晚期肝癌，入院后不愿见任何人，谁来看望就叫谁“滚”。舒缓团队尝试与陈爹爹接触，帮他梳洗多日未梳理的头发，老人家的情绪逐渐平复下来；看见老人家呼吸急促，我给他做呼吸放松训练，陪他讲话。老人的心情也变得很平静……

　　67岁喻婆婆，晚期胃癌，入院后病情快速恶化，最大的遗憾35岁的儿子还未结婚，老伴与儿子关系恶劣，害怕自己走后，家就散了。团队通过反复沟通，召开家庭会议，最后理解并尊重儿子的想法，老伴与儿子达成一致，共同陪伴患者平静走完生命最后一程。后来，儿子把母亲接回了家，要陪母亲过最后一个生日。生日当天，场面很温馨，一周后患者平静离世。

　　“尊严疗法”引网友热议

　　网友@简单幸福

　　死亡确实是可怕的未知，不知道是否有天堂，爸爸去世十多年了，那一幕不敢想，是在特别痛苦疼痛下离世的，原本期盼着教授能医好父亲，可是癌症的细胞太顽固不化……虽然放弃了学业没有后悔过，只是心中永远有遗憾，因为爸爸答应陪我和弟弟一起过生日，因为我和弟弟同一天生日，但我们不是双胞胎，可爸爸在我们生日前一天下午去世了……这么多年来每次生日都特别难过……特别是前年生日时候弟弟唱的一首《父亲》，我们都热泪盈眶，所以我们这么多年都特别爱妈妈……不远嫁逢年过节必定回家……祝小编健康快乐幸福！看到的朋友们都健康幸福！

　　网友@青衣浅唱

　　死亡教育，临终关怀。人生终极，有专业人士参与。能有尊严的，平静的离开，不幸中的小幸运。值得普及，值得推广。

　　网友@李哩哩

　　我的母亲肺癌6年，救治初期全部在武汉治疗，手术放化疗靶向药。后期无药可医，武汉不再收治入院，转回地方医院。没有经历过临终关怀。真希望母亲能有这样的舒缓医疗，缓解她不曾言说的害怕。

　　网友@穆紫

　　我希望有尊严的安乐死。我不怕死，不希望没有尊严的活。我希望在死之前能为自己好好的活几年。

　　网友@简·左

　　读完好伤感极力忍住眼泪不让它流下来，亲人离世有多么舍不得！临终关怀很有必要，让亲人有尊严无遗憾地离去是我们活着的人应该给予的最后祝福！

　　孤独的舞者

　　病不在自己身上，很难理解病人的痛苦。有尊严的死有时比活着更难，做不了自己的主才是最悲哀的。

　　丹丹

　　去年8月4日我爸爸胃癌中晚期，医生切除了整个胃、脾、部分淋巴和胰腺，术后肺部感染，在医院整整住了三个月才出院，回家休息三个月后开始接受化疗和放疗，身体一次比一次难受他还要继续坚持，他怕哪天癌症复发了是因为自己没有连续坚持下去，不想给自己留遗憾。从检查出胃癌的那天他就知道了，我和弟弟也没有刻意隐瞒他，他心态很好，有病就治，治不了就是这个命。

　　网友@风中赏雪

　　未来的某年某月某天，清晨，晴。我，也会选择有尊严地和这个世界告别。