3D打印辅助修复唇腭裂：从经验医学向精准医学转变

　　【解说】兔唇、狼咽，这些困扰唇腭裂患者的问题，如今可以在3D打印技术的帮助下，进行更精确的修复。近日，在中国医学科学院整形外科医院，整形一科主任医师王永前向记者介绍了这项技术的运用。

　　【同期】中国医学科学院整形外科医院 整形一科主任医师 王永前

　　其实这个3D打印技术，主要还是用在唇腭裂的骨性缺损修复上。那目前来看，我们修复的时机就是8-12岁左右，就是把缺的部分的骨质的缺损给他修补上。这种3D打印技术，其实就是我们把这些(CT)图像的数据输入到3D打印机以后，就能打印出一比一的这种实体的(上颌骨)模型。这个模型外科就可以对我们唇腭裂手术前的情况有一个特别彻底的了解，我们也可以在这个模型上模拟这个手术。

　　【解说】王永前告诉记者，在3D打印技术参与修复之前，医生修复唇腭裂，主要通过观察X光片、CT扫描图像，这需要丰富的经验和能力。而现在，3D打印模型让经验医学向精准医学转变。

　　【现场】王永前展示3D打印模型

　　齿槽脊裂没有修复的患者的模型，这个位置其实我们看他这个地方是缺裂，就是和正常侧相比的话，这个地方是缺损的。

　　【现场】王永前展示曲面断层片

　　我们的缺损区是在这个位置，其实因为他有新生的骨质的遮挡，不容易看得清楚。没有一定的临床经验就非常难以分辨。

　　【解说】此外，唇腭裂修复时常用的材料是患者自身的髂骨，即使是经验丰富的医生，过去也只能估算采取髂骨材料的分量。而通过在模型上进行模拟，医生采取髂骨时能够更加精确，从而减少对患者的伤害。

　　【现场】王永前在3D打印模型上用橡皮泥模拟修补

　　就在这个齿槽上进行一个模拟，就是我们模拟地填充，尽量地去模拟对侧的形态。

　　模拟的材料取下来，取下来的材料我们用一个排水法，可以把它放到量筒或者针管里头去看一下这个的体积，那么就能得出一个相对精确的缺损的体积。

　　【解说】王永前还表示，虽然用3D打印模型进行模拟，需要医生在术前做更多工作，但对患者而言，手术中的效率能够有所提升。

　　【同期】中国医学科学院整形外科医院 整形一科主任医师 王永前

　　应该可以快20%左右吧。过去我们做这个修复大概会在1个半小时左右，那么用这个(3D打印后)，应该会在一小时十五分钟左右。

　　【解说】王永前说，目前，由于3D打印尚未达到无菌化，暂时不能够直接打印患者上颌骨的缺损区，但未来随着生物支架材料和3D技术的不断发展，直接打印缺损部位，与患者上颌骨“无缝”对接，也不会是梦想。

　　温孟馨 北京报道

责任编辑：【王凯】