无需开颅 上海中山医院经鼻腔微创切除颅底巨瘤

　　中新网上海4月12日电(记者 陈静)无需开颅，只需通过鼻腔即可成功实施微创颅脑大型手术，这在中国已经成为现实。复旦大学附属中山医院今日披露，该院神经外科成功运用经鼻内镜导航微创技术切除一例位于中后颅底的巨大三叉神经鞘瘤。

　　院方有关人士表示，无需开颅，通过鼻腔这一自然腔道实施微创颅脑大型手术，避免了传统开颅方法的巨大创伤，大大减少了患者的痛苦和手术费用。此次手术成功也标志着该院在神经内镜微创外科领域已达到国际先进水平。

　　来自江苏的王女士近两年来经常感到头痛和左侧面部麻木，经头颅核磁共振检查，医生发现其左侧中后颅底有一个巨大实质性肿瘤，约5 厘米X 6厘米大小，肿瘤侵犯破坏岩骨、压迫脑干并与海绵窦、颈内动脉等重要神经血管结构关系密切。如不及时治疗，肿瘤进一步长大，会出现各种颅神经症状并威胁生命。

　　医生告诉记者，此肿瘤所在区域部位深、暴露困难，传统手术方法均需开颅进行，手术时间长、创伤大、不易做到肿瘤全切，且容易损伤正常脑组织和神经血管，严重时可威胁生命，术后常常留有严重的后遗症。

　　中山医院神经外科主任张晓彪仔细研究了患者的病情和影像学资料后，诊断患者的肿瘤为中后颅凹的三叉神经鞘瘤，可以采用目前国际上最先进的经鼻内镜导航微创技术切除肿瘤。据介绍，手术当日，以张晓彪领衔的神经内镜团队经由患者鼻孔插入直径仅4毫米的内镜，在神经导航系统精准的引导下避开颈内动脉和正常神经组织到达肿瘤。经过3个小时手术，医生们顺利地全切了肿瘤。整个手术过程像科幻电影一样显示在巨大的高清电视屏幕上。

　　术后第二天，王女士即能下地行走，来探望她的亲友都不相信这是一个刚接受完高难度颅脑手术的病人，一周后王女士顺利康复出院。

　　据介绍，经鼻内镜导航下侧颅底区域的手术是目前世界上极个别医院有能力开展的手术，集中展现了内镜导航微创神经外科的新技术和理念。复旦大学附属中山医院神经内镜团队是上海开展神经内镜导航手术种类和数量最多的团队，神经内镜导航技术已经和国际接轨。本例手术的成功标志着该团队在神经内镜微创外科领域达到国际先进水平。