移植器官分配 难在僧多粥少

　　9月1日起“器官该谁使用”由电脑说了算

　　移植器官分配 难在僧多粥少

　　如果有多位患者都等着一个器官移植救命的话，谁该成为“幸运儿”？过去都由医生或卫生主管部门说了算。国家卫生计划生育委员会日前作出规定，从9月1日起器官该谁使用由电脑“说了算”。

　　按照国家卫计委提供的名单，南京地区共有包括省人民医院、南京鼓楼医院、南京市第一医院、南京军区总院、南京解放军八一医院5家医院将率先使用这套电脑器官分配系统。

　　据统计，在我国每150个等待器官移植的病人中，只有1个人才能最终顺利手术。目前全国等待器官移植的重症肾衰、心衰、肝衰患者约有150万人之多，“僧多粥少”，极少数捐献的器官就愈加显得弥足珍贵。

　　解放军八一医院肝脏移植中心主任王轩介绍，卫计委所说的这套电脑器官分配评分系统，是参照美国的相关系统建立的，主要是考虑到器官公平、透明分配问题。 “电脑分配系统有一个公式，输入疾病名称，然后根据病人病情的轻重、化验结果等，可以算出这个病人的分值，病情越严重的得分数就越高，在系统里面自动产生排序，然后在网上公示，主管部门再进行公平分配。” 王轩说，理论上是这样的。

　　据介绍，过去器官分配，主要由卫生主管部门和医生说了算，长期不透明，饱受社会诟病。一些急需要器官移植的重症病人却可能得不到器官而送命，而有的经济富裕但并非特急需移植的患者却可能获得优先使用权。

　　“肝脏移植的病人病情发展很快，我们医院每年有100多位重症病人需要肝移植，但最终能实现的不足20人。许多病人等到有器官的时候，人已不在了。”王轩说，计算机器官分配系统一旦启用，全省所有等待器官移植的患者情况都将上网，一旦出现合适的器官，计算机打分最高的那名患者将被安排手术，而不再由医院或医生来自行决定。

　　省卫生厅有关人士表示，目前他们还没有接到相关文件，等接到文件后应该是按照国家要求执行，也可能会根据江苏的情况做一些细化工作。

　　南京鼓楼医院心外科主任王东进认为，器官移植“谁先谁后”不难分配，使用系统的关键点是现在必须有正常渠道的器官能进入系统，而目前的问题是“巧妇难为无米之炊”，可供移植的器官严重缺乏。

　　据了解，在香港、台湾地区，每百万居民器官捐献的比例就大大高于大陆地区。欧美发达国家捐献器官的比例更高，许多国家有“器官捐献法”，对一些交通事故、突发灾难中死亡的人，国家有权强制使用其器官。我国的浙江、广东等地器官捐献工作做得比较好。浙江省每月器官移植手术能做100多例，原因是当地政府出台一系列优惠政策，比如对因车祸外伤、意外事故捐献器官者，其家属可获大病救助，在购买墓地方面可最高给予1万元补助，对于遗体化妆、火葬费等后事的料理收费，能免则免，能减则减。而我省目前这方面没有任何优惠政策。(记者 仲崇山)