武汉今年出现数千名性早熟孩子 九成查不出病因

　　性早熟儿童越来越多，多位儿童内分泌专家对此忧心忡忡。据统计，仅武汉协和医院儿科今年就接诊了2000多例性早熟的孩子，比去年增长了20%以上，在武汉市儿童医院这一数字也达到了500多例，这些孩子九成以上都是查不出具体原因的真性性早熟。

　　5岁女孩乳房发育

　　确诊中枢性性早熟

　　昨天上午10点，一名11岁女孩在妈妈陪同下来到武汉市协和医院儿科找金润铭主任复诊，据妈妈介绍，女儿5岁洗澡时发现乳房明显增大，下体还长出少量阴毛，“当时真的被吓到了”，妈妈赶紧带孩子到医院进行性早熟全套检查，确诊为中枢性性早熟，现已治疗5年多了。

　　金润铭说，现在每天都要接诊数名性早熟的儿童，以6－10岁女孩子居多。

　　上周二上午8点半，武汉市儿童医院内分泌科专家门诊，科室主任姚辉接诊的第一个小病人，就是一名性早熟的女孩。这名6岁女孩来自大悟，今年年初乳房发育，最终诊断为中枢性性早熟，已经打了两针抑制针剂。

　　在记者停留的一个多小时里，姚辉接诊了9名病人，有3名是性早熟的孩子。

　　性早熟成了儿童“常见病”

　　女孩远多于男孩

　　金润铭说，目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，可诊断为性早熟。

　　金润铭回忆，自1995年开始，接诊的性早熟儿童每年都在增加，今年更达到了2000多例。

　　在姚辉的印象里，10年前，性早熟还是个稀罕事，如今已成为内分泌科的常见多发病。据该科统计显示，今年一年收治了500多名性早熟的孩子。

　　姚辉说，性早熟的孩子中，女生远多于男生。有资料显示，性早熟女生和男生的发病比例约为20~50：1，但目前还没有相关研究提供准确原因。

　　采访中，医生们认为，女孩性早熟的特征比男孩更易发现，是女孩就诊多的一大原因。女孩性发育表现为，乳房增大，月经来潮，这些征兆容易看到；男孩的性征是从睾丸、阴茎增大开始，比较隐蔽，不容易发现。

　　另外，家长对男孩身体的变化也不如对女孩重视，除非男孩很早就开始变声，才会特别引起重视。

　　性早熟最大危害是影响身高

　　假性性早熟干预后可慢慢恢复

　　姚辉说，通常性早熟对孩子最大的危害是影响最终身高，如果不及时治疗，很可能导致身材矮小。据国外统计显示，部分早发育的孩子成年后，与同龄孩子身高相差达到8厘米。

　　另一个危害是心理上的，身体与心理发育不一致，孩子们往往会变得不安、害羞、紧张、自卑、不愿与人交往。

　　“尽管几率较小，但颅内肿瘤也可以导致性早熟。7岁的武汉男孩岧岧提前发育才一个月，异常并不明显，然而磁共振显示，脑部肿瘤已经相当大，怀疑是胶质瘤或生殖细胞瘤。不久，孩子救治无效去世。

　　姚辉说，性早熟分两大类，一类是中枢性(真性)性早熟，这意味着人体性发育开始启动，其结果是性成熟，具备生殖能力。这类性早熟中，大部分是特发性，确切病因不明，少数是器质性的，如脑部肿瘤、外伤、感染等。

　　另一类是外周性(假性)性早熟，主要是由于误服药物，如避孕药导致的。这类性早熟相对无害，只是外部性器官开始发育，但性腺轴等系统并没有启动，停药或干预后孩子一般会慢慢恢复正常。

　　性早熟

　　不能简单与“吃”挂钩

　　在协和医院、市儿童医院，中枢性性早熟约占性早熟儿童总数的九成，目前均查不出具体的原因。

　　门诊中，家长们大多有一个共识，性早熟是吃出来的，要么经常吃炸鸡，要么是蜂蜜喝多了。网上检索性早熟原因，可乐、汉堡等垃圾食品首当其冲，其次是各种滋补品、婴儿奶粉等。到底是不是这些原因导致性早熟，目前医学界尚无法证实。

　　姚辉说，上述因素可能与性早熟有关，但目前还没有有力的研究、数据的佐证。但她提到，目前医学界普遍认为，环境内分泌干扰物对性早熟有相对直接的关联。

　　环境内分泌干扰物包括化工产品，如含氯的杀虫剂、多芳香基烃类塑料原料、食物添加剂、二恶英等；植物雌激素，如异黄酮、人参、木黄酮等；重金属，如砷、铅、镉等。这些干扰物能模拟雌激素，作用于雌激素受体，引发性早熟。

　　研究认为，营养状况对性发育的影响也很大。多年来，我国儿童营养状况一直在改善，资料显示，城市女孩平均初潮年龄已经从1979年的13.5岁，降至2005年12.3岁。

　　电视、网络中的“儿童不宜”

　　有潜在影响

　　姚辉坦言，既然特发性中枢性性早熟确切的原因尚不明确，如何预防难度很大。但她建议家长努力做到两点，一是让孩子多回家吃饭，二是少看电视，多做户外活动。

　　姚辉解释，回家吃饭，家长能把握食物原料、制作过程，大大降低了孩子摄入食物添加剂等有害物质的摄入量。

　　第二点不单是少看电视，孩子们也要远离网络，多接触大自然，多参加群体性的运动。姚辉说，现在电视、网络里的成人情节太多，这对孩子们的发育有潜在不良影响。

　　在家里，家长们要收藏好家中的药物，如避孕药，一些皮肤科外用药物(部分含有皮质类固醇激素)。不要让孩子太早接触美容产品，尤其是有色化妆品和指甲油，其中可能含有铅。

　　在一些生活细节上，专家提醒，不要反复使用装饮料的塑料瓶，以防塑化剂释出；避免塑料制品盛放过热物品或微波加热；婴儿尽量使用玻璃奶瓶或不含双酚A的塑料奶瓶等等。 (记者余乐 伍伟 通讯员张红宇 涂晓晨)