14岁女孩常尿床 以死相逼不愿上学

　　小孩子晚上经常尿床是病么？需要治疗么？权威专家表示：5岁以上小孩夜间尿床每周超过2次，持续3个月以上的属于遗尿症，需要及时就诊。

　　案例一

　　14岁女孩尿床遭嘲笑

　　学习成绩直线下降

　　“你们再让我上学我就死给你们看！”春花来自禄劝县，今年14岁，在当地念初中二年级，学习成绩很不错。然而，这话从春花嘴里说出来，着实叫人想不通。一向听话懂事的孩子怎么突然这样呢？

　　原来，春花从小就有尿床的毛病，以前尿床是在家里，大人总会帮她晾晒被子，春花也不会觉得不好意思。上初中后，由于离校太远，春花住了校。学习成绩一直很好的春花人缘很好，大家都喜欢跟她交朋友。但自从她尿床的“秘密”传开后，她总感觉有很多人看她的眼光有些异样，她每天总是偷偷去晾被子、洗衣裤，也因此越来越不爱说话，不喜欢和同学来往，成绩直线下降。终于有一天，她说自己不想去上学了，她不想成为同学之间的笑话。

　　经过多方打听，春花的妈妈带着她来到昆明市儿童医院，想看看她到底是否需要治疗。经过一系列的检查，春花被确定为缺乏“血管加压素”而导致的尿床症 ，医生给她开了一个月的药，她坚持服用后，尿床的次数减少不少，一个月只有1-2次，当然，春花也乖乖地去上学了。

　　案例二

　　6岁孩子尿床

　　父母每晚叫醒他如厕

　　今年6岁多的小凯从小就有晚上撒尿在床上的习惯，每天早上，只要看见他家当阳的窗台上晾着被子，小区里的邻居们就知道小凯头晚上又尿床了。为了不让小凯尿床，小凯的妈妈给他试过中药调理、民间偏方，可都不奏效。

　　无奈之下，小凯的父母只好每天晚饭后控制他的喝水量，并且分工合作，每天晚上2点左右提醒小凯上厕所，由于工作压力大，晚上经常要叫孩子起床上厕所，母亲十分苦恼。

　　还有一些孩子，因为没有及时治疗，上幼儿园、小学了还一直穿“尿不湿”，引得其他同学笑话，引发自卑感。

　　昆明市儿童医院肾脏科主任、儿童夜遗尿诊疗中心主任赵波介绍，像春花这样的案例其实很多，但大部分人受“长大了就不尿床了”的传统观念影响很深，很多大人不会考虑带孩子上医院进行专业检查。“从目前临床经验看，也有一部分人长大了就不尿床了，但也有部分孩子长期尿床没有得到及时治疗而导致心理疾病。”

　　专家解答

　　夜间尿床

　　原因有三

　　赵波表示，一项对8至16岁尿床儿童的调查显示：尿床是造成心理创伤的第3大原因，仅次于父母离异和父母争吵；尿床带给孩子和其家人极不愉快的成长经历；尿床还会让孩子情绪受损、诱发心理疾病，导致他回避社交等。

　　导致夜间尿床的原因大致有3种：缺乏“血管加压素”，这种物质在晚上会分泌得更多，告诉肾脏少产生些尿液，所以，即便孩子的膀胱容量是正常的，如果缺少了这种物质，膀胱也不能储存这些多余的尿液；孩子的膀胱容量不够大、储存不了整晚的尿液；虽然孩子的膀胱足够大，但在它满之前就发生了痉挛，导致它排出尿液；便秘、特种饮料喝多了、家族遗尿史等都可能造成夜间遗尿。

　　新闻延展

　　三种方法治疗遗尿症

　　目前，治疗儿童遗尿症的方法有药物治疗、遗尿报警器、膀胱训练等。

　　对于尿床原因被诊断为缺乏“血管加压素”的孩子，医生一般会开一些药物。“去氨加压素”是一种药物的名字，它与血管加压素有同样的作用， 可以帮助肾脏恢复正常的夜尿量，该药物便于服用，去氨加压素起效很快，孩子可以连续用药直到尿床症状缓解。

　　当膀胱已满的时候，可以帮助识别发出的信号，报警器通过发出警报声，让孩子从睡梦中醒来。报警器有两种，一种是像垫子，放在床上；另外一种是小型的，夹在孩子的内裤上的，孩子只要一尿湿，警铃就会报警，叫醒孩子排尽遗尿，通过这样反复的训练使孩子最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。

　　一般儿童的膀胱可容纳300毫升左右的尿液，白天应该鼓励孩子多喝水，有意识地使膀胱多存尿，当每次尿量达到350毫升以上，患儿的膀胱便具备了一定的储尿功能，然后，训练孩子排尿中途停止再排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到使患儿可以控制排尿的目的。此方法适用于夜间多次尿床或有白天尿湿的孩子。

　　药物治疗

　　遗尿报警器

　　膀胱功能训练

　　新闻链接

　　全国多家医院

　　有夜遗尿门诊

　　2013年6月中旬在上海举办了“Mini Care”第一届夜遗尿高峰论坛。期间，众多儿科专家齐集一堂，就关注儿童的夜遗尿发病及现状进行了积极讨论。专家认为，夜遗尿这一顽疾，是一个相当系统的工程，要求医生、患者与亲属全面配合，结合药物治疗、生活管理、心理治疗及功能训练等多种方法，才能真正起到作用。同时，还要配合夜间叫醒、控制睡前饮水等行为矫治和诱导、沟通等心理治疗，家长特别要注意的是避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情。

　　目前，复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、首都医科大学附属儿童医院等全国多家医院已成立夜遗尿诊治中心，集合了小儿肾内科、泌尿外科、中医科等多学科的资深医护人员共同诊治。希望通过医生、家长及全社会的共同努力，呼吁全社会共同关注夜遗尿儿童，使他们早日摆脱夜遗尿的困扰，能健康、茁壮，快乐地成长。

　　值得一提的是，22日，昆明市儿童医院儿童夜遗尿诊疗中心正式开门接诊，这是全省首个专门针对儿童夜间遗尿开设的门诊，每周四上午和每周六上午专门针对遗尿症人群接诊。

　　名词解释

　　儿童遗尿症

　　俗称“尿床”，在临床上指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。资料显示，夜遗尿的患病率非常高，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症，并且有3%左右的患儿会一直持续到成年。儿童尿床是一个很普遍的问题，有着它的严重危害，爸爸妈妈不能掉以轻心，夜遗尿可影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动、空想与孤僻等心理异常，甚至导致人格障碍，是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。随着医学的发展，有数据表明，只要找准病因，70%-90%的治疗是有效的。

　　都市时报 毛亚南