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两月两起百万重疾险赔付 出险率呈快速上升趋势

2013年06月20日 13:18 来源: 深圳特区报 参与互动(0)

  某险企最近连续发生客户在投保重疾险后两年内即患癌症,获赔金额高达百万元的案例,引发公司理赔部门的警觉。经该公司调查后发现,这些案例均为真实病例,其中的元凶是隐蔽性强、发病率逐年攀升的甲状腺癌。

  两月两起百万重疾险赔付

  6月8日,华夏人寿北京分公司给付了一笔高达百万元的重疾险理赔款,不仅刷新了该公司的重疾险最高理赔纪录,而且与前不久该公司青岛分公司刚赔付的另一起百万赔案有着惊人的相似之处,引起了公司的警觉。

  该公司调查发现,2012年4月,北京于女士为丈夫及儿子分别投保了保额50万元和10万元的重疾保险。今年2月丈夫不幸被确诊患有甲状腺癌。华夏人寿北京分公司向其丈夫给付100万元理赔款。

  无独有偶,青岛冯先生也在2012年3月购买了50万保额同样的保险产品,2013年1月被确诊患有甲状腺癌,同样得到了双倍保险金100万元。

  短短的两个月内,华夏人寿的重疾险给付金额在北京和青岛两地双双创出高点;案由都因甲状腺癌而起。但业内人士认为,以上两案诸多的共性并非全因巧合。

  甲状腺癌年均增长6.2%

  据华夏人寿核赔负责人介绍,重大疾病保险的出险率近年呈现出较快的上升趋势,重疾出险的人群和疾病种类也与十年前相比发生了深刻变化,由较单一的人群和疾病种类向复杂群体和多种疾病发展变化。例如:早期以老年人为主的重疾赔付,而今以中年人群为主,甚至青少年的案例也很普遍。甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤,年均增长6.2%。

  国内重疾险虽经过10多年发展,但同质化严重,各家公司产品的主要特点是比较趋同,多以承保的疾病种类多少来比较。那么是不是承保的病种越多越好呢?华夏人寿核赔负责人提醒消费者在选择时,关键要看承保疾病的“含金量”。

  “因为每种疾病的发病率都会影响费率的厘定,所投保的病种越多,价格有可能也更高。”该负责人表示,有些疾病的发病率很低,如重症肌无力,投保涵盖此类稀有疾病的病种特别多的产品不一定划算。

  投保重疾险,还有一些注意事项。一是投保前要仔细阅读合同条款,对保险责任、保险额度、除外责任、观察期、理赔条件、费用扣除、名词解释及重大疾病的定义要明白和透彻地领会。二是投保书上的健康告知事项要如实填写,如有不实,可能会在理赔时遇到麻烦。 (记者 范京蓉)

【编辑:贾亦夫】
 
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