评：大病保险“托底”需医疗救助“助力”

　　韩 振

　　8月2日，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称意见)。意见指出，大病保险试点以来，推动了医保、医疗、医药联动改革，促进了政府主导与发挥市场机制作用相结合，提高了基本医疗保障管理水平和运行效率，有力缓解了因病致贫、因病返贫问题。

　　过去，因为资金保障不足，医疗保障体系的托底功能发挥受限，导致部分困难群众遭遇大病时因无钱医治而走向极端。全面实施城乡居民大病保险，看准了长期以来医疗保障体系存在的“短板”，旨在充分挖掘大病保险的潜力，从根本上解决群众因病致贫、因病返贫的难题。

　　然而，针对某些特困群体，大病保险报销之后的负担，仍可能是他们无法承受之重：大病保险需要民政救助、慈善救助等医疗救助体系助力，才能更好“托底”。

　　意见提出，到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升。

　　民政救助和慈善救助可以发挥“定点”功能，更好为少量特困群体实施“精准救助”。尤其随着信息化时代的到来，依据技术手段收集个人信息更加便捷，利用网络平台汇聚社会爱心更加容易，民政救助和慈善救助对特困人群实施精准救助也更加可行，让每一个人都能充分享受到病有所医。

　　如今，大病保险全面实施的号角已经吹响，这既给商业保险提供了机遇，也给医疗救助带来了契机。商业保险的介入，在实现自身盈利的同时，可以大大减轻大病患者个人医疗费用的承担比例；而个人承担医疗费用的降低，也将减轻医疗救助承受的重负，使之可以集中精力实施“精准救助”，无疑会让“托底”更加具有成效。

　　由此可见，大病保险与医疗救助是相得益彰的关系。缺乏相互的有力支持，任何一方的作用都将大打折扣。而当它们各司其责、相互助力时，每一个普通人都将感受到被有力托起的安全感。(作者系新华社记者)