评论：医保跨省报销还要迈过三道坎

　　试点9省市医保跨省即时报销，的确是件喜事，但实践中操作起来仍然存在多种困难。有关部门应正视存在的问题，逐个突破解决，让医保跨省市报效收到实效。

　　我国的基本医保体系已覆盖95%以上的人口，虽然百姓看病报销的比例在逐年提高，但对异地就医的人来说，想实现即时、足额报销还不是件容易事儿。不过，国务院医改办负责人近日表示，国家新农合信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林等9个省级平台互联互通，今后参合农民可通过这一平台实现异地就医即时报销。

　　今年试点9省市医保跨省即时报销，到2015年将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。这样的“计划”，的确是件喜事；至于要不要拍手叫好，还得坐等“实际成效”。

　　一直以来，跨省就医“报销难”是一大顽疾，各地总以多种借口搪塞敷衍，哪怕证件齐全，也会被人审视一番。正因如此，医保跨省即时报销之举深得民心，让受“异地报销难”之苦久矣的百姓有种“久旱逢甘霖”的喜悦。

　　不过，仍有担忧的是，让医保“全国漫游”仍然存在困难。一者，各省间尚未实现医保信息互联互通，且基本医保统筹层次较低；二者，流动人口一般从欠发达地区向发达地区流动，各地医疗价格存在较大差距，欠发达地区的医保部门担心当地的医保基金超支；三者，因为牵涉到跨省，异地协作机制较难建立，操作起来也有难度。

　　“医保跨省报销”存在如上难题，如何实现便考验着决策者的智慧。而没有路线图的时间表，也很难给人信心。犹记得解决“一票难求”问题，铁道部2007年称2010年解决，2008年称三五年后解决，而到2011年，则称2015年将有所改观……如此，对“医保跨省即时报销”，自然也就多了一重担忧。

　　社会保险法其实早已明确规定：“社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。”这意味着，“跨省医保即时报销”的方向是明确的，如今就看医改办的行动了。中央财经大学保险学院院长郝演苏曾表示：“只有全国建立统一的医疗体系，统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策才能从根本解决问题。”这或许可提供一个视角，给相关部门突破难题提供一个方向。(龙敏飞)