超六成医院发生过暴力伤医事件 住院区等是高发区

　　近年来，医院场所暴力伤医事件屡屡发生，特别是恶性伤医事件愈演愈烈。根据中国医院协会近日发布的《医院场所暴力伤医情况调研报告》(下称《报告》)，暴力伤医事件的发生医院从2008年的47.7%上升至2012年的63.7%，住院区、就诊区、办公区成为医院场所发生暴力伤医事件的高发区。《报告》分析了国外和港台的做法，建议应把医院作为公共场所明确写入相关法律法规，使公安部门执法时有法可依。

　　住院区就诊区是伤医事件高发区

　　《报告》明确，恶性暴力伤医是指卫生从业人员在其工作场所躯体受到攻击，造成功能障碍、永久性残疾、死亡等严重后果。

　　《报告》调查了全国316家医院、8388名医务人员和8204名患者。数据显示，医务人员遭到谩骂、威胁较为普遍，发生医院的比例从2008年的90%上升至2012年的96%；医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的次数逐年增加，发生医院的比例从2008年的47.7%上升至2012年的63.7%；每年发生次数在6次及以上的比例逐年上升，2012年(8.3%)是2008年(4.5%)的将近两倍，平均来看，每年都会发生1至3起此类事件，2012年达到顶峰。住院区、就诊区、办公区成为医院场所发生暴力伤医事件的高发区。

　　《报告》指出，恶性伤医事件大多不是因医疗纠纷造成。

　　在对2012年11起恶性伤医事件分析中发现，仅有3起与医院有医疗纠纷，其余主要因为疾病无法治愈而迁怒医生，还有部分因支付医疗费困难而与医院闹事。

　　医院、医务人员和患者都认为诊疗结果与患方期待落差大、医患沟通不到位、诊疗费用高出患方承受能力是暴力伤医的“导火索”，其中诊疗结果与患方期待落差大被排在了首位；另外，医院、医务人员和患者三方总体上达成一定共识的还有：社会矛盾积累过多、社会整体信任缺失、医疗资源供求矛盾突出是暴力伤医的主要原因。

　　调查显示，高达96.8%的医院表示暴力伤医对医院影响非常大或比较大，六成医务人员认为当前执业环境较差，近四成有过转行念头，16%表示“坚决不同意孩子学医或从医”。

　　《报告》认为，恶性暴力伤医事件愈演愈烈，主要呈现如下趋势，一是暴力伤医事件数量不断增加；二是事态范围扩大，群体围攻医院或者殴打医务人员现象经常发生；三是事态严重，有些已构成刑事犯罪。这些都严重干扰了医院正常的诊疗秩序，不仅给医务人员带来了身心伤害，也给患者和社会造成了危害，成为当前亟待解决的重要问题。

　　法律应明确医院公共场所性质

　　《报告》显示，98.7%的医务人员表示暴力伤医事件对自己有影响，且高达87.2%的医务人员表示影响程度大。这一点，去年11月，《法制日报》记者用5天时间体验北京安贞医院副院长助理的角色时已深深地感受到了，当记者穿上白大褂走在就诊区楼道时，遇到一位就诊人员问“彩超在哪里”，当时记者答不上来，明显看到了问者的不满，记者立即有种恐惧和防范心理，害怕无缘无故被揍，同时觉得穿白大褂在医院里更没有安全感。

　　由于明显感到医护人员对自身安全的担忧，记者深入采访，2013年12月6日在《法制日报》发表了《医院应作为“公共场所”给予特殊保护》的文章，呼吁把医院场所属于公共场所明确写入相关法律法规，使公安部门执法时有法可依。这与《报告》的建议不谋而合。

　　《报告》显示，对于恶性暴力伤医的性质，无论医方还是患方，大多认为属于刑事犯罪，其中持此观点的医院占84.0%、医务人员占78.0%、患者占51.2%。

　　《报告》分析认为，恶性暴力伤医者将医院作为发泄的场所，是因为打骂医务人员后却有舆论的同情，法律处理也常常以是医疗纠纷而忽略对刑事犯罪的处罚，由此打杀辱骂医务人员违法成本很低。

　　对此，《报告》建议，我国应把医院场所属于公共场所明确写入相关法律法规，使公安部门执法时有法可依。特别是在诸如急诊室、病房等关乎患者生命安危的特殊场所，更应加强防范，加大打击违法行为的力度。

　　医疗纠纷人民调解值得推广

　　《报告》表示，以往的医疗纠纷主要通过三种途径解决：即自行协商；行政调处；民事诉讼。一般来说，以上方式中，医患协商解决占80%，行政和司法解决各占10%。

　　为了突破传统解决途径的局限，医疗纠纷人民调解委员会应运而生。根据本次调查结果，67.1%的医院表示通过人民调解处理过医疗纠纷，且通过人民调解处理医疗纠纷的比例比较高，通过人民调解处理医疗纠纷在30%及以上的医院比例近七成，其中90%以上医疗纠纷是通过人民调解处理的医院比例达到了19.6%。《报告》认为，通过人民调解对于医院处理医疗纠纷具有积极意义，值得提倡和推广。

　　但是，《报告》也指出，对人民调解医疗纠纷的效果信心不足，仅32.2%明确表示人民调解可以减少暴力伤医事件发生。

　　医院警务工作站大都投入使用

　　《报告》显示，在接受调查的316家医院中，绝大多数(98.7%)医院表示已经设置了专门的患者投诉管理通道，其中49.4%的医院设有医务处(部、科)，43.5%的医院设置了医患关系处或办公室。在医疗纠纷防范及处理方面，72.0%有警务工作站且已投入使用；96%有相关培训；55.9%的医院已为全院医务人员投保医疗责任险。

　　有理由相信，随着构建医患和谐活动的开展和法制建设的不断推进，暴力伤医现象终将会被扫入历史的垃圾堆。记者 胡建辉