百名同事逼“走廊医生”下课 为医院评级失败泄愤

　　据中国之声《新闻纵横》报道，“走廊医生”兰越峰是最近媒体和网络关注的热点，她因为指责“过度医疗”等问题，跟医院发生矛盾，只能从四川绵阳市人民医院超声科前主任，变成只能在走廊里上班的“走廊医生”。

　　在最近的一个月里，兰越峰事件又有了新发展。绵阳市人民医院院务会讨论决定，兰越峰1月29日起回到超声科上班，但就在2月19日，上百名兰越峰的同事聚集起来，要求开除兰越峰。

　　除了长年积累的对于兰越峰的不满之外，这起纷争的进一步激化却因为医院落选三级乙等医院。这种落选为什么会激怒医院的员工，原因可能是方方面面的。不过最直接的原因就是，等级越高的医院，病人就更加信赖，更多的病人就代表着更高的收入。

　　在医院准备评级的过程中，医护人员需要做多年的辛苦准备，突然努力白费了，自然气从中来。

　　“三乙医院”怎么评？

　　浙江省嵊州市人民医院是当地最大的综合性医院，去年刚刚从二甲医院升级为三乙医院。该院院办主任韩声宇告诉记者，他们这类医院评级遵照浙江省综合医院等级评审标准，评审要求非常严格，评下“三乙医院”他们花了两年时间。

　　韩声宇：二甲到三乙我们花了10年，参加了标准培训，然后我们2011年评过一次，2011年，我们有某些指标没有达到，没有成功。但是分数还可以，2012年，浙江省卫生厅允许我们延期再评一次，我们是2012年通过评审的，正式下达文件是2013年1月份。

　　这是浙江嵊州市人民医院的例子，可想而知，“绵阳市人民医院”也做了数年大量工作才有了评选三乙的可能性，我国的三级医院评审工作始于1989年，经过近十年工作，取得了一些成绩，但也存在不少问题，这也是上世纪90年代末暂停此项工作的重要原因。

　　新一轮医院评审更加科学，医院评级不仅对医院的建筑面积、各种大型医疗设备等硬件方面要求严格，同时对涉及到的医疗护理、医院的管理、医德医风、科研教学等等各个方面的软件也非常重视。医院评审暂行办法发布之后，各地医院都积极参与，在原卫生部医院评审评价办公室的专家王吉善看来，这项评审制度，无论对医院还是普通百姓都有好处。

　　王吉善：提升业务能力，提高管理水平，增加社会信誉度，这就是对医院的好处，在这个提升当中，老百姓也得到好处，你服务好，老百姓就愿意来了。

　　有标准固然是好的，可是各地记者调查发现，也因为医院评级的重要性。医院把“评级、升级”工作放在相当重要的位置，它是医院未来发展方向和目标，所以，许多医院的日常工作都是围绕“评级、升级”来展开的，但是这种过度的重视也带来了急功近利。

　　在一些业内人士看来，正是医院一头扎进等级创建当中，给医生、患者都带来沉重的“枷锁”。郑州儿童医院一名大夫说，这是一种无休止的恶性循环。

　　大夫：我觉得医院在疯狂地长，就是市场的推动，全是资本在作怪。

　　这位大夫告诉记者，医院的等级往往决定了医院的“生意”，不少医院为了能评到更高的等级，不惜负债大搞医院基础设施建设，为的就是在激烈的医疗行业竞争中，抢占市场高地。河南省卫生厅一位参与等级医院评审的专家透露，尽管等级医院评审有着较为成熟的质量管控体系，但等级医院评审的背后还是有着复杂的利益链条。

　　专家：像这些事情，我们能看不到吗？我们也理解，但是如果说你要顶着牛，要和院领导对着干，你这个科主任就别干了。像我们也有这种现象，这是每个人都知道的事情，但是怎么样才能保证社会清爽呢，不是一句话的事情。就这个行业，公立医院招标那就比民营医院招要高得多。

　　为了等级医院创建，不少医院大肆扩张，而扩张的背后几乎都存在着过度医疗的泛滥。

　　针对医院为了评级和升级强行扩大规模，导致的财力上的负担以及过度医疗的问题，北京大学公共卫生学院教授周子君教授提出了自己的看法。

　　周子君：这个等级化的医疗有一个引导，就是大家都希望上级，三级的话，它规定有一定规模，比如500张床以上，不到500张床的评三级，必须凑合够500张床，有些医院可能根本不需要这么多，所以都在不合理增长，最后成本摊下来，就是老百姓的费用会上涨，整体的等级医院评审会带来这些问题。公立医院现在都往大了做，并不是往好了做，我们现在医院的安全很存在问题，其实现在小而好的医院，是我们未来需要改进的。

　　关于医院评审的未来，周子君教授也提出了自己的建议。

　　周子君：我们认为，等级评审应该回到他的本位，他最初的目的就是医疗质量和医疗安全，因为这是老百姓关心的，这也是老百姓没有办法判断医院的安全和质量的，所以这个需要专业机构甚至政府来制定一套标准，此外，什么等级大小规模这都不是政府应该管的，这是靠市场竞争，按这个当地老百姓的需求来做的事情，是医院来发展的事情。