广州2010年以来查处医闹案12件 半数职业医闹所为

　　5个月大的女娃杨婷因发烧送医院治疗，却不治身亡。孩子父亲说，医院要赔10万元。结果有“朋友”赵春雷站出来，声称要两肋插刀，“闹一闹帮你要30万元都可以。”于是，数日后，数十人聚集到医院大门口，拉横幅、烧纸钱，不让医院的车辆、人员出入，并组织众人起哄，威逼医院赔钱……这是近年，广州市花都区发生的一起典型“医闹”事件，赵春雷被判有期徒刑两年。

　　近年来，全国各地都发生了一些“医闹”事件。昨日，记者从广州市检察院获悉，2010年以来，广州市检察机关共查处“医闹”案件12件40人，其涉及妨害公务、聚众扰乱公共场所秩序、聚众扰乱交通秩序、寻衅滋事、故意伤害、绑架罪等罪名。在数年来办理的案件中，该市检察院发现，“职业医闹”案件数已占穗“医闹”案一半，而一些外来工甚至将“医闹”作为解决医患纠纷的主要途径。

　　透视现象19名医务和执法人员受到暴力伤害

　　正如赵春雷这样的“朋友”一样，广州市检察机关发现，近年来，正是这些“职业医闹”们主动介入医患纠纷导致事态恶化。据统计，该市检察机关办理的“医闹”案中，涉嫌“职业医闹”的6件19人，占50%和47.5%。

　　“职业医闹”多为社会闲散人员，常在医院急诊科、ICU、太平间等地方游荡寻找“业务”，一旦打听到患者与院方发生纠纷即游说患者聘请他们向医院索赔，并提出赔偿分配要求。同时，这些“职业医闹”利用患者家属迫切索赔的心情，抱着“大闹大解决、小闹小解决、不闹不解决”的心理，策划、组织患方在医院烧纸钱、停尸、设灵堂、挂横幅，或者威胁、围堵、殴打医方人员。

　　而与“医闹”相伴随的就是，这些行为严重侵犯医务、执法等人员的人身权利。“医闹”案犯罪嫌疑人通常矛头直指医务人员，对其实施不法侵害，也有的暴力妨害公务人员正常执法。据统计，2010年以来，该市办理的“医闹”案中，医务和执法人员受到暴力伤害的共7件19人，占58.3%。单一起番禺区发生的“医闹”事件中，就有11名执法人员被打伤。当年，犯罪嫌疑人唐某等人因医患纠纷，在医院太平间强行阻止他人运走死者遗体，并与彭某等50名湖南老乡殴打公安和治安人员，11名执法人员被打伤，期间唐某等2人还阻挠医务人员对受伤倒地的执法人员进行救治长达两个小时。而广医二院发生的罗某“医闹”案中，犯罪嫌疑人罗某为阻止医院将死者遗体运到太平间，用拳头殴打医生熊某鼻骨、眼睑致其轻伤，导致患者死亡后遗体仍占用ICU床位长达7小时，对ICU其他14名患者造成严重干扰。

　　“医闹”还有一个更为严重的影响，即该行为易引发群体性事件影响社会稳定。办案检察官们发现，犯罪嫌疑人为扩大影响，通常选择医院及附近、交通要道等公共场所进行堵路、拉横幅、起哄，扰乱公共秩序，吸引众多围观者，容易引发群体性事件。该市“医闹”犯罪中，出现聚众扰乱公共场所、交通秩序的共8件36人，占66.7%和90%。白云区曾发生的一起“医闹”案中，江某纠集人员造成交通要道堵塞3个多小时，在医院同意一次性赔偿30万元并给付后，交通才得以恢复。另一起发生伊丽莎白妇产医院“医闹”案中，组织者黄某通过口头召集、电话联系、微信朋友圈转发，两天内迅速纠集100多人前往医院闹事，暴力打砸医院工作人员及财物设施，使“医闹”行为发展为有组织、规模化的群体性事件。

　　除此之外，检察官们还发现一个不好的现象，那就是一些外来务工人员将“医闹”作为解决医患纠纷的主要途径。办案检察官说，大部分外来务工人员医疗保障不足，在异地就医需支付高昂医疗费用，一旦发生医疗事故，便采取简单粗暴的方式围攻医院、殴打医生，希望引起相关部门重视。正是这样的错误认识，让“医闹”案不断增多。据统计，该市办理的“医闹”案，犯罪嫌疑人为外来务工人员的共10件37人，占83.3%和92.5%。

　　原因分析医疗纠纷救济途径不足易引发不法维权

　　“医闹”不仅不利于解决医疗纠纷，也危害了社会的稳定。办案检察官说，根据该市检察机关受理的案件来看，“医闹”多发与医疗服务缺乏透明化、人性化，容易使患者产生信任危机有关。在门诊治疗中，部分医生往往只是简单向患者交代用药注意事项，大部分患者对自身病情和如何对症治疗缺乏基本了解；在住院期间，病历由院方保管，对患者的重大病情通常没有全部如实告知，治疗过程也不公开透明，为医患纠纷埋下隐患。

　　“而医疗纠纷救济途径不足也容易引发不法维权。”该检察官说，目前医患纠纷通常有三种解决途径，即调解、行政处理和诉讼。不过，按照《医疗事故处理条例》，目前医疗事故损害基本赔偿标准过低，且由于负责医疗事故鉴定的机构通常是医院的主管部门卫生行政部门，其作为医患纠纷调解机构往往无法取得患者家属的信任，导致调解和行政处理工作开展不畅。而诉讼途径往往耗时耗力，多数人并不愿意将其作为首选进而采取“医闹”来快速维权。据统计，番禺区2010年以来的77宗群体性医患纠纷案件中，涉嫌“医闹”事件的就有32件，高达41.56%。

　　此外，该检察官说，医疗机构处理纠纷和防范应急措施不足也容易导致事态恶化。他们发现，部分医院在发生医患纠纷后没有第一时间应对处理，怠于向患者家属做详细解释，生硬拒绝其合理要求，缺乏沟通技巧，有的甚至隐藏或销毁病历等证据，激化了医患矛盾。而医院在管理过程中对“医闹”缺乏预见和防范措施，在ICU病房、办公室、休息室等处未设全程实时监控，给“医闹”人员以可乘之机。

　　对策建议可设立由医学、法律等专家组成的第三方调解机构

　　有效处理医疗纠纷，直接关系到医患双方合法权利的保护和社会的稳定，考虑到医疗活动的高技术性、医方主导性等特点，广州市检察院也提出了相关建议。

　　该院建议：一要建立医疗服务公开透明机制。医院要完善全程规范化服务体系，对患者及家属公开诊疗内容、方案和住院病历，使医疗处置透明化，确保患者知情权。设立咨询投诉接待中心和专门网站，主动为患者提供病情咨询服务，接受患者对医疗质量、服务态度、管理制度的投诉，解决患者有关诉求。

　　二要拓宽医疗纠纷救济途径。设立由医学、法律等专家组成的第三方行政调解机构，探索建立与相关部门的信息通报、医疗纠纷诉前、诉中双向委托调解等机制，确保医患双方在场方可封存病历，并对医患纠纷进行统一调处。扩大基本医疗保障的覆盖面，加大对外来流动人口的医疗保障。推行医疗责任险和意外险，建立对医疗责任、医疗意外的风险转移机制，以缓解医患矛盾。

　　三要完善医疗机构纠纷处置应急机制。医院应制定医患纠纷防范应急处置预案，加强医务人员对医患纠纷的应对教育，引导患方通过正常途经解决诉求。设置医院全方位视频监控系统、入侵报警系统等，建立医院警务室，健全警医联动、联防联控和应急处置机制，提高应对突发事件的现场处置能力。

　　四要严厉打击“职业医闹”和暴力伤医行为，保障医疗机构和医务人员合法权益。记者 赵杨 通讯员 陈云飞