恙虫叮咬致死属意外伤害 法院判令保险公司理赔

　　陈生因被恙虫叮咬发烧住院，次日内脏衰竭去世。陈生的家属向保险公司申请理赔遭到拒绝。近日，福建省厦门市思明区人民法院审结此案，一审认定陈生被恙螨咬伤属意外事件，保险公司应支付理赔款10.3万元。

　　陈生是一家环境艺术公司的员工，2013年3月，他所在的公司作为投保人，向保险公司投保团体意外伤害保险及附加意外医疗保险，陈生是被保险人之一。保险合同约定，意外伤害保险金额为10万元，附加意外医疗保险金额为3000元。保险期从2013年3月20日至2014年3月19日。意外伤害保险责任为被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身亡的，保险公司给付意外事故保险金。

　　2013年7月1日，陈生受公司指派，到某处花场工作。第二天，他就因发热至医院住院治疗，经医生诊断为恙虫病。隔天，陈某因恙虫病导致多脏衰竭而死亡。在陈生死亡后，雇主公司依据雇佣关系向家属支付了赔偿金。陈生的家属认为陈生是意外伤害致死，遂向保险公司申请理赔。但保险公司认为医院诊断陈生患有恙虫病，这正是造成他死亡的主要原因。既然因病而亡，显然不符合保险合同里规定的“被保险人须遭受意外事故”的条款，因此，保险公司认为该事故不属于保险理赔范围，不予理赔。陈生的家属遂诉至法院，要求保险公司赔付保险金。

　　法院审理查明，陈生死亡前在花场工作，该工作环境有存在恙螨的可能。从保险公司提供的医学书籍可以看出，恙虫病的潜伏期为4至21天，一般为10至14天，起病急。综上可以认定，陈生系在保险合同期间内感染恙虫病的。根据医学理论，恙虫病的传播媒介为恙螨。如果不被恙螨叮咬，其人体本身不会患恙虫病。因此，陈生的死亡是被恙螨叮咬所引起的，这是属于外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件，该事件直接致使陈生感染了恙虫病而死亡。因此，法院认为陈生的死亡属于意外伤害身故，保险公司对此理应承当赔偿责任。

　　最终，法院判决保险公司支付陈生的妻子、儿子和母亲共计10.3万元保险金。 (记者 何春晓 通讯员 杨长平)