港换错心女病人情况出奇稳定 医生称意料之外

　　中新网6月5日电 据香港《星岛日报》网站报道，香港玛丽医院换错心女病人已经度过最关键的手术后两星期，出现严重排斥机会大减；其情况亦由上周二(5月28日)起，由严重转为稳定，据了解，她可以进食固体食物，亦已经停用强心药，心脏组织化验结果显示没有排斥，康复进度比与血型合的换心手术情况没大分别，相信心脏正常运作一段时间后可以康复。玛丽医院外科部门主管卢宠茂表示，病人康复的情况相当满意，是“不幸中的大幸”。

　　该名女病人58岁，因为末期心脏衰竭需要紧急换心，上月21日完成换心手术，不幸于手术接近完成前，负责手术的医护才发现捐赠者的AB型血，与病人本身的A型血不吻合，即是有机会出现严重排斥；医生实时为病人处方抗排斥药和换血浆，以降排斥。院方事后公开认错及道歉，香港医管局并成立专责调查小组，由港大血液及肿瘤科专科医生讲座教授梁宪孙任主席，厘清事故原因，八星期内完成调查报告，小组将于本周五(6月7日)召开首次会议。

　　据了解，女病人4日已经度过了最危险的手术后两星期，她上周二(5月28日)已经由病情严重转为稳定，不过仍然需要在医院深切治疗部留医。目前，女病人神志清醒，可以点头、看电视，也可以进食固体食物，不过她仍然不能下床，手脚都需要康复后再训练后方可活动。临床方面，她已经停用强心药，心脏组织检查后发现没有排斥，她只是换了一次血浆，抗体仍属低水平。

　　不过，由于病人仍然有肾衰竭，需要洗肾。病人的肾衰竭情况，在换心手术前已经出现，与心脏移植手术无关，现时洗肾是希望让病人的肾脏沉睡，相信心脏继续正常跳动后，肾脏就会随之康复。而今后的治疗重点，是处理好急性排斥和慢性排斥，包括需要处方大量抗排斥药物，另外亦需要一般复康治疗。

　　玛丽医院外科部门主管卢宠茂表示，病人康复的情况相当满意，也是意料之外，现时接受新心脏情况与血型吻合者未见大分别，他说：“这个血型不合的手术不是Planned(计划要这样做)，当初预计会有好大问题，现时没有出现排斥是很好彩。”

　　他进一步解释，病人体内血液抗体水平(抗体B)本身已经比较低，只有32，一般人是64至128，令她较少出现排斥；另一方面，她进行手术前曾经进行洗肾，洗肾过程会把她的免疫系统进一步降低抗体水平，故此这个结果也是“不幸中的大幸”