港府监察公立医院手术成效 紧急手术死亡率创5年新低

　　中新网1月9日电 据香港《文汇报》报道，香港医管局8日公布2012/13年度17间公立医院外科手术成效，屯门医院在预约及紧急手术分别排最后及倒数第二，是连续5年被评为表现逊色；至于紧急手术，就以韦尔斯亲王医院表现最逊色。监察小组发现可能与屯门医院病床使用率，及威院紧急手术后，使用深切治疗部比例低有关。小组建议，在博爱医院增设外科紧急手术服务，减低屯门医院压力，及威院加设外科加护病床以分担深切治疗部压力。

　　紧急手术死亡率5年新低

　　香港医管局8日公布最新一份《手术成效监察计划》报告，根据数据显示，17间公立医院于2012/13年度共进行23,723宗大型及超大型手术，当中5,000多宗为紧急手术，死亡率为7.7%，较去年下跌1.4%，创5年新低；另外，18,000多宗为预约手术，死亡率为0.7%，维持平稳水平。同时，公立医院的超大型预约手术死亡率均低于4%，形容为“理想水平”。

　　医管局手术成效监察计划总监袁维昌表示，手术成效监察计划是以手术实际死亡率与预期死亡率比较，相差越大即表现越差。报告中指，2012/13年度分别有3间及1间医院被评定在紧急及预约手术表现逊色，其中屯门医院连续5个年度都在两方面表现逊色。袁维昌指，在预约手术方面，屯门医院表现最差，死亡率较预期高。

　　死亡率与病床使用率挂钩

　　香港医管局数字显示，屯门医院紧急手术数字冠绝香港，去年有1.3万多宗，比第二位的伊利沙伯医院还要多3,000多宗。而屯门医院外科病床使用率亦是香港最高，唯一超过100%的医院，今年更首次发现死亡率与病床使用率有密切关系。

　　屯门医院连续第五年被评为表现逊色医院，监察小组指屯门医院试过增加手术室服务及人手，但问题没有改善。袁维昌表示曾到屯门医院视察，估计结果与屯门医院外科病床平均使用率超过100%有关。他表示，屯门医院外科病房使用率长期偏高，平均为106%，而同属新界西联网的博爱医院现时只提供外科预约手术服务，建议调配人手往博爱医院，分流病人。

　　倡博爱设外科紧急手术助分流

　　袁维昌指，现时博爱医院每年都转介约3,800名紧急外科病人到屯门医院，他希望通过资源调配，在博爱医院增设外科紧急手术服务，减低外科病人由博爱医院转往屯门医院的需要，同时亦分担屯门医院工作量，纾缓屯门医院外科病房长期挤迫的问题。

　　韦尔斯亲王医院首次在紧急手术方面被评为逊色，医管局总行政经理(质素及标准)邱家骏认为，一间医院表现两极是从来未试过。他指，监察小组发现可能与威院紧急手术后，使用深切治疗部比例低有关，同时又发现威院预约手术病人用深切治疗部比例几乎香港最高。他建议，可以在医院加设外科加护病床，以腾出更多深切治疗床房予接受紧急手术的病人。

　　屯院：加强急症手术临床统筹

　　对于屯门医院连续第五年被评为表现逊色医院，屯门医院8日回应时表示，外科部已经加强急症手术的临床统筹，务求尽快了解入院病人情况，安排他们接受治疗或手术。外科部及深切治疗部亦会进一步增强沟通机制，跟进病人术前术后的护理。

　　屯门医院发言人指，区内人口持续增长及老化，对外科服务需求增加，外科病床使用率长期超过百分百，令病人手术前后都未能在最佳医疗环境进行，院方会继续增加外科病床及手术节数，并增聘人手。

　　威院：审视治疗过程提升服务

　　威院发言人则表示，去年度医院普通外科病床平均住用率为93%，深切治疗部病床平均住用率为82%。院方将详细研究报告，审视整个外科病人治疗过程的不同环节，包括深切治疗部支持、人手比例等因素，以制订相应改善策略，持续提升服务质素。