小小花生可引起致命过敏 科学家探索治疗办法(2)
该研究显示,当免疫疗法起效时,过敏的严重程度有所减轻,这使过敏患者得以安全地摄取少量具有刺激性的蛋白质。目前尚不清楚在中止免疫疗法后这种保护作用还可以持续多久,但研究人员警告说,任何人都不应擅自进行此类尝试。若干年后,该疗法也许能够进入临床应用,但在此之前,还需要进一步的研究。
此外,专家们建议,每一位花生过敏症患者都应随身携带EpiPen(预装肾上腺素的自动注射器),以备在必要时进行急救。
在理想情况下,过敏症专科医生希望能将花生过敏扼杀在摇篮里。专家们认为,其方法之一是严格限制妊娠期和哺乳期妇女对花生食品的摄取,从而避免胎儿和母乳喂养期的婴儿接触到花生蛋白。
为数众多不同的研究表明,具有过敏倾向的婴儿过早地接触到花生蛋白很可能会引起致敏,继而导致严重的花生过敏。2000年,专家们建议:孕妇和哺乳期妇女应避免食用花生,对于具有过敏性疾病史的家庭尤其如此。他们还告诫新妈妈们:在宝宝年满三岁,消化系统充分发育前,不要给他们吃花生。
但这些建议丝毫未能遏制花生过敏症病例稳步攀升的趋势,因此,它们在2008年被撤销。
今天,人们对付过敏症的思路与之前的完全背道而驰。人们不再严格限制未出生或哺乳期的婴儿接触花生蛋白,相反,人们认为,当孕妇或哺乳期妇女食用花生时,进入宝宝血液循环里的微量花生蛋白将诱导免疫耐受,而不是致敏。
在一项涉及8205名儿童(其中140人对坚果过敏)的近期研究中,研究人员发现,自身不过敏,且在妊娠期食用花生和/或坚果量最高的母亲所生下的孩子日后发生过敏症的风险最低。在母亲每个月至少食用坚果五次的孩子们中,上述风险的降幅最大。
波士顿市达纳法伯/儿童医院癌症中心(Dana-Farber/Children’s Hospital Cancer Center)的A·林赛·弗雷泽(A. Lindsay Frazier)博士及其领导下的研究人员写道:“我们的研究支持这一假说:对过敏原的早期接触可增加小儿对其产生耐受的可能,从而降低了儿童期食物过敏的风险。”他们又补充道,他们的数据“支持最近做出的一项决定,即不再建议所有母亲在妊娠期和哺乳期间避免食用花生/所有坚果。”
该研究受到非营利性组织——食物过敏研究和教育组织(Food Allergy Research and Education)的支持,并发表于12月的《美国医学会期刊:儿科》(JAMA Pediatrics)上。
在相关的评论员文章中,西北大学(Northwestern University)的儿科副教授鲁奇·古普塔(Ruchi Gupta)博士表示:“一些研究表明,母亲在妊娠期避免接触花生的确会增加其子女对花生敏感的风险。”
关于其他常见食物过敏原的研究进一步支持了上述结论。在以色列的一项涉及13019名婴儿的研究中,与很晚才第一次饮用牛奶的婴儿相比,在出生后两周内就以母乳为主牛奶为辅的婴儿由于较早接触到了牛乳蛋白,就不那么容易对牛奶敏感。
澳大利亚的一项关于2589名婴儿的研究发现,与四至六个月大时就开始食用鸡蛋的婴儿相比,在一岁左右才第一次在辅食中引入鸡蛋的婴儿更容易出现卵蛋白过敏。
古普塔博士在她的评论文章中强调,仍需要进行进一步的研究,以了解孕产妇的饮食如何影响食物过敏症的产生,并为“为什么有越来越多的孩子发生食物过敏,对此我们应如何预防”等问题寻找答案。
但就目前而言,她认为“孕妇不应将坚果从食谱中删除,毕竟花生是蛋白质的良好来源,还可以提供叶酸”,而叶酸有助于预防神经管缺陷。