探访神木“神话”:全民免费医疗教育,能否继续 (3)

　　“免费”没中断，担忧依旧在

　　正是大商铺一片萧条的时候，谣言引发的担忧上演了。

　　网上传出谣言，说神木的医院无法支持免费医疗，只能“打白条”。

　　但中国青年报记者在神木县医院的免费医疗住院报销窗口看到，一个下午，来报销的4人都没有被“打白条”。

　　一位母亲楼上楼下跑着办手续，累得满头大汗。她从报销窗口处领出报销款的时候，终于松了一口气，满脸笑容。在大兴医院，记者也看到了相似情况。

　　“没有打白条的情况，那些都是外界的猜测。我们现在的报销工作一切运转正常，病人只要备齐手续，当天就能领到报销款。”神木县医院合疗办工作人员说。

　　中国青年报记者从神木县医院合疗办了解到，截至6月份，县医院上半年已为5560人提供报销，支出报销款22061170元，人均报销金额3967.84元。

　　“外界老把神木免费医疗当新闻，实际上对我们来说，那是旧闻里的旧闻了，我们一直运行得很平稳。”神木县卫生局副局长郭永田告诉中国青年报记者。

　　“目前全县有21家医疗点，其中14家是免费医疗定点医院。床位和医护人员基本满足了群众需求，甚至还过剩了点。”

　　神木县医院是神木最大的免费医疗定点医院之一。

　　自2009年开始实施免费医疗政策以来，以县医院为例，累计报销人数逐年递增，2009年为7212人，2010年为9054人，2011年为9234人，2012年则突破万人，升至10373人。每年的报销总额分别为28723414元、38975529元、36135083元、37598197元。

　　“如果神木经济持续疲软，现有的免费医疗政策是否会打折扣，甚至取消？”中国青年报记者问。

　　郭永田否定了这一担忧。“一方面，现在再提高标准，就超过神木的经济发展水平了。另一方面，我们也不会下调标准。今年神木经济疲软，也是受到全国经济下行的影响，但不可能因为经济，医疗、教育都不搞了吧？”他给出了全民免费医疗报销的数据，“全县去年报销总额才2亿多元，今年的预算也是2亿多元。这个数字，县财政总是拿得出来的。”

　　他坦承：“经济形势不佳，但是，县财政该承担的部分没有变。国家不会给神木多掏钱，我们也不会增加个人自筹部分。”

　　尽管政府方面已经辟谣，但恐慌的“后劲”还没因此消弭。

　　神木县医院大厅内，几十年的“老病号”王大妈一边输液，一边担心钱。

　　她是典型的留守老人，家里只有老伴和10岁的孙女。因为家境不好，她一直没舍得上一趟医院。腰疼最厉害的时候，她都直不起身来，只能躺着休息。

　　为了不让在外地打工的孩子惦记，她一直隐瞒着病情。“万一诊断出是个大毛病，家里还得到处筹钱给我治，遭不起那个罪！”

　　全民免费医疗政策实施后，王大妈才第一次安心来医院看了病。“政策说啦，拿着单子，出院了就能给报，方便得很。”

　　但是现在，总听病友们说“财政没钱啦”、“可能要等一等啦”，她的心又揪了起来。

　　“今天输液、做理疗，花了一千多块，还没报销。”王大妈揉着有点酸痛的腰，“慢报(慢性病报销——记者注)要等到年底去了，也不知道那时候还是个啥政策？”根据神木县免费医疗政策，除了住院费用，她所属的慢性病报销，是累计到每年年底结算的。

　　“听说财政没钱了，能报不能报，还真是不好说。”旁边的病友也猜测道。

　　而坐在皮肤科右侧侯诊区的王兰，也听说了“等一等”的情况。

　　“上午看病的时候就听医生说，把单子先收好，现在暂时报不了。下半年能不能报，还不知道。”王兰说。

　　“听说暂时不能报销，看病的人明显少了好多。”王兰甚至怀疑，医院为了省钱，给她开的药也“缩水”了。“以前配一副中药要200多元，现在再来配，就变成100多元了。”

　　财新网8月1日的报道中称，神木全民医保出现欠款，合疗办欠医院900多万元报销款，欠定点药店报销款400多万元。

　　“目前我们了解的状况不是这样的。”郭永田对中国青年报记者说，合疗办对医院和定点药店都采取“先垫付、后报销”的办法，每个月对前一个月的报销款进行审核，再予以报销。

　　郭永田告诉记者，由于审核需要大概一个月的时间，因此会出现看似“欠”的情况。

　　而财新网报道中提到的神木县第二医院，目前，6月的垫付款即将审核完毕。

　　“大约300多万元，审核结束之后，就会拨给神木县第二医院。定点药店也是这样操作的。”郭永田说，从开始实施免费医疗政策以来，医院和定点药店就一直采用垫资报销的方式，至今从未出现拖欠报销的情况。

　　不能“靠煤吃煤”的神木往何处去

　　冲突已暂时平息，但神木人的不安没有消除。很大程度上，这是因为神木县还没有摆脱煤炭产业和民间信贷危机带来的“紧箍咒”。

　　王大妈的问题很朴素：“以前运煤车都在高速路上排长队，现在一辆都见不着了。财政从哪儿生钱？”

　　“在我们老百姓眼里，神木县的发展是和煤炭行业紧紧捆绑在一起的。煤炭业衰，就是财政走衰。县政府拿什么保证医疗和教育能够一直免费下去？”李园也问。

　　神木县发改局于今年7月23日公布的《神木发展动态》报告，似乎“佐证”了老百姓的担心。

　　报告认为，按照2013年上半年的发展趋势，财政收入计划任务基本上无法完成。

　　“这是给神木的资源型发展模式敲响了警钟。我们也在考虑可持续发展的问题。”神木县发改局副局长高海雄说。

　　他告诉中国青年报记者，早在十多年前，神木县就提出“煤挖完了怎么办”的问题，希望能够探索出一条转型之路。

　　2011年开始，神木县逐步确立了“围绕煤、延伸煤、超越煤”的战略，试图摆脱资源型城市所面临的“建设-发展-萎缩-报废”的宿命。据高海雄介绍，神木县接下来将围绕六大支柱产业，进一步向下游延伸，发展特色农业、现代服务业、金融业、旅游文化业、装备制造业等新领域产业。

　　然而，转型之路刚刚开始，神木县就遭遇了经济下行、煤炭产业遇冷所带来的寒冬。

　　“所以我们必须加快脚步，尽快摆脱单一依靠煤炭资源发展经济的老路，打一场翻身仗。”高海雄说。

　　但高海雄也表示，患有煤炭资源“依赖症”的神木县，产业结构要想得到调整，并非一朝一夕之功。 “这是任何经济学家、老百姓都一下子解决不了的问题。”

　　神木受困，其中小型民营企业的发展更是举步维艰。

　　“民间信贷面临危机后，老百姓的‘投资’行为就会更加谨慎。”高海雄说，原本从银行贷款就比较困难，现在没有了民间信贷投入的资金，多数民营企业都面临无法生存下去的厄运。

　　据高海雄介绍，神木县70%的财政收入都来自当地中小型民营企业，同时，也为当地创造了更多就业机会。但神木县大部分煤炭资源都被神华等大型企业获得，中小型民营企业所占份额还不足10%。“没有原煤，想做下一步的资源转化，也非常困难。”高海雄希望，在解救中小民营企业的过程中，能得到更多支援。

　　而另一面，中国青年报记者观察发现，高消费的繁华褪去，神木经济并没有全盘萧条。

　　在人民广场周围，路边服装、杂货、小吃商贩的热闹，一直延续到每天夜晚12点。这对一个县城而言，并不寻常。

　　县城的饮食、水果、蔬菜等物价也较为平稳，并没有出现异常偏高或偏低。中国青年报记者统计，最靠近人民广场的100米路边，要价10元到35元的手机贴膜商贩就多达5人。

　　隔着一层橱窗，是“神木购买力”的昨天和今天。

　　商店里是和北京一样标价599元、999元的夏季女装，300多元的鞋、包。但现在，亮堂的橱窗内，只有导购员孤零零的身影。

　　橱窗外，神木人围着路边的一排排衣架，热闹地讨价还价。小贩大声吆喝着：“一件45元！两件70元！”

　　而在神木人口中，依然称家乡为：“我住的这个城市”。

　　7月15日夜里，神木的年轻网友“蓓蕾笑笑”既没有愤怒，也没有绝望。

　　“繁华神木或许真的要昙花一现了，是忧，更是愁。曾经，这座城市给了太多人富贵，可是当它要落寞的时候，太多人要避之而行。我为自己和一批像我一样的人默默祈祷，愿我们这座城市快快渡过难关。我们不要荣华富贵，只要平安！”毕业刚一年的她这样说。