光明日报：奶粉之外的婴儿肉毒中毒更需关注

　　新西兰奶粉因为肉毒杆菌污染问题而广受关注，但婴儿通过奶粉摄入肉毒杆菌后，会有什么危害？国家食品安全风险评估中心技术顾问刘秀梅指出，目前，国际上关注最多的是婴儿配方粉中的阪崎肠杆菌可导致婴儿脑膜炎，还没有因食用婴儿配方奶粉引起肉毒杆菌中毒的典型病例报告，或因此导致的国际贸易纠纷。我国对婴儿肉毒中毒的相关研究也很匮乏。

　　据悉，国际食品微生物风险评估专家委员会曾于2004、2006和2008年先后对婴儿配方粉和较大婴儿配方粉中的微生物危害进行了3次风险评估专家会议，但根据当时各国的流行病学资料、产品中病原菌的污染资料以及国际食品贸易争端或食品召回的资料，微生物危害均集中在阪崎肠杆菌、沙门氏菌，而未涉及肉毒杆菌。

　　刘秀梅认为，相比于奶粉，家庭自制豆制品、肉制品等食物发生肉毒中毒的可能性更大。

　　“我国的肉毒中毒，多发生于家庭自制的密闭发酵类食物，如发酵豆制品、谷物和肉制品等，在一些特定地区，如新疆等地，发生病例较多。”刘秀梅指出，预防肉毒杆菌最好的方式就是原料控制、环境监测，高温杀菌，在现代工业化食品的生产过程中，一般都能保证做到高温杀菌，但在家庭自制食品时，就很难保证了。

　　与成人相比，肉毒杆菌对于婴儿来说，风险更高。婴幼儿，特别是6个月以下的婴儿，免疫系统发育不完善，肠道内的正常菌群还不够强健，不具备抵御其他致病微生物的能力，当肉毒杆菌的芽胞进到婴儿的肠道后，可能生根、繁殖，释放毒素，导致婴儿中毒。

　　刘秀梅介绍，婴儿发生肉毒中毒后，主要影响其神经系统，临床表现常是先有便泌，约l～2周后，出现头颈部肌肉软松、允乳无力、吞咽困难、眼睑下垂、全身肌肉松弛减退，这些现象可持续8周以上，严重者亦可因呼吸肌麻痹而导致婴儿猝死。肉毒中毒的死亡率可达30%以上，死亡率高的原因，一是毒素的毒力强；二是临床误诊，未尽早明确病因，以致患儿没有得到及时的对症治疗。如果诊断治疗得当，注意营养与护理，患儿大多可在1～3月内自然恢复，并没有后遗症。

　　“不过，在已被召回的婴儿配方奶粉原料，甚至已被加工的食品中是否存在肉毒杆菌污染，是否可以检出肉毒毒素，目前尚不清楚。”刘秀梅指出，“与化学污染物不一样，微生物污染是不均匀分布的，而且肉毒杆菌是厌氧菌，它的生存需要特定的条件，有氧、甚至少量有氧环境都不利于其生存。所以，相关食品企业在通风、低温、有氧环境下储存食品原料，加工过程采用恰当的高温处理工艺，是可以有效控制肉毒杆菌污染，保证婴儿的食用安全的。”(记者陈海波)