广州卫生局党委书记：医疗机构将逐步开设警务室

　　广医二院熊主任被打资料图片。邹卫 摄

　　唐小平谈广医二院医生被殴事件。邹卫 摄

　　　今年广州可预约挂号的三甲医院将有望达到35家。日前，记者从广州市卫生局获悉，目前已有29家三甲医院纳入了全市统一预约挂号系统，市民凭身份证、诊疗卡可挂号。而针对近期发生在广医二院的医院人员被殴事件，广州市卫生局党委书记唐小平表示，将逐步在医疗机构开设警务室，与公安联动处置“医闹”。

　　与公安联动处置“医闹”

　　唐小平表示，发生在广医二院的医务人员被殴事件，完全是一起暴力袭击、殴打医务人员的刑事案件，而不是一起医疗纠纷、也不是医疗事故。

　　不过，唐小平也指出，近年来医患关系确实出现了一些问题，这背后有很多深层次的原因，包括社会、体制、医生、患者以及媒体等方方面面的因素。

　　那么，怎么样才能让暴力事件不再在医院上演呢？对此，唐小平表示，下来要继续推进平安医院建设，缓解医患关系。首先是加强医院管理，规范医疗服务，开展多种形式的医疗护理操作常规和医院管理工作制度教育和学习，使广大医务人员熟练掌握其中的内容和要求，规范医疗行为，减少医疗纠纷的发生。加强病历质量管理，及时、准确、科学、真实地完成所有病历记录，完成各种必要的检查。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

　　与此同时，医务人员也要加强与患者及患者家属的沟通。

　　“浙江在温岭事件后要求，病人进医院要安检，广州会不会这么做？”针对记者的提问，唐小平表示，“想法好，但实施起来难”，因为这么做要有法律依据，并且有专人负责实施，“安检不容易”。唐小平指出，现在还是要医院内部加强安全保卫，重点是要做好医务人员的人身安全防卫工作，按照规定，逐步在医疗机构开设警务室，加强值班，做到一有警情就能即时得到处置。加强保安力量，增加值勤人数，增加治安监控设备，完善应急预案，提高应急处置水平。而对于“医闹”，则要加强与公安部门的联动。当医疗纠纷发生后，特别是有“医闹”倾向时，公安部门要即时出警，依法迅速处置，防止事态扩大。

　　此外，每个医院都要有预防和处理医疗纠纷的应急预案，一旦有类似事件发生，要立即按照应急预案来认真、正确处理。据介绍，对于医疗纠纷，目前主要有4种处理途径，一是医院和患者协商解决；二是向卫生部门反映，由卫生部门引导双方实施医疗鉴定；三是向法院提起诉讼；四是第三方的处理，即由医调委处理，目前广州正由司法局牵头组建医调委。

　　年内可预约挂号三甲医院达35家

　　挂号难，挂专家号更难！这是当前医疗领域的普遍问题。为此，广州市从今年起在全市医疗机构推广预约挂号系统。市民可以通过电话、网站、自助终端等渠道进行实名预约挂号，每人每天可挂到2个号。

　　据了解，广州市范围内的三甲医院，包括市属、省部属的三甲医院均已与广州市卫生局签署了协议，中山一院、二院、三院等多家医院都包括在内，部分正在进行技术改造，以使原挂号系统和市卫生局系统对接。目前，全市已有29家三甲医院目前已经纳入广州市卫生局统一的预约挂号平台。“力争年底增加到35家”，市卫生局规财处负责人表示，全部完成后将有超过40家医院，其中还包括部分普通医院。

　　据介绍，这个统一的挂号系统挂在广州市卫生局网站上，电话预约可拨打12580，市民使用身份证、诊疗卡一对一挂号，医院也会核对病人身份。据悉，预约挂号全部实名制的做法，一方面是为了减少爽约率，另一方面也是为了打击“黄牛党炒号”。“前段时间，有些专家号炒到1000元甚至更高。”唐小平表示，有了这个系统以后，挂号容易了，号贩子炒号的几率就降低了。

　　针对运行期间出现的专家号难预约、炒号现象，市卫生局和医院调整自助挂号机的开放时间，减少“号贩子”通过自助终端抢挂热门号源；改进挂号和退号流程，增加“号贩子”预先囤号的成本。

　　据广州市妇儿医疗中心党委书记耿春华介绍，目前妇儿中心已经实行了这种制度，增加专家出诊率，设各种挂号方式，提供给病人挂号。为防黄牛党钻空子，医院将自助挂号的时间从原来的七点半延迟到正常上班时间，防止他们囤热门号，并且每个人只能挂两个号，并不允许退号，加大黄牛囤号的成本。晚上拿凳子排队的号贩子也坚决取缔。同时增加周末专家门诊，在8小时工作时间外增加4个小时的夜诊，实施分诊避免挂错号和行政人员参与引导患者就诊。

　　唐小平表示，为整治黄牛党炒号，全市医疗系统将加强对挂号处工作人员、医院保安等敏感岗位人员的监控，实行定期轮岗制度，禁止内部人员与号贩子勾结炒号，并要求保安人员加强对门诊大厅及周边的巡查，提高识别能力。对熟悉面孔的号贩子进行劝导，必要时报警处理。

　　逾30亿元改扩建市直医院

　　针对市直属医院改扩建问题，唐小平透露，近年来，广州市财政加大力度支持公立医院基建。据悉，广州市第一人民医院将建设新门诊大楼，广州市卫校也作为医疗用地，市卫生局该交给广医一院的办公场地也要归还，市第八人民医院第二期建设也投入6个亿，资金一次性到位，很快就能动工。另外，广州市皮防所将搬到十二人民医院的旧址，十二人民医院将搬到黄埔，作为三甲医院来建设。

　　据市卫生局规财处负责人透露，针对上述项目，目前已经有未来5至10年的初步投资建设计划，预计投资30亿至40亿元，这些项目定下来后将分年度投资。

　　唐小平表示，这些医院的改扩建都是经过严格论证的，根据规划，到2015年，全市十区二县都要有一个以上“三甲”医院，以及1家儿童医院或者1家妇儿诊疗中心。

　　下一步，广州将以全科医生为载体，建立医疗保险政策引导的社区首诊工作机制，引导居民就医下沉。组建区域医疗联合体，以医联体为载体，建立通畅的双向转诊工作机制。唐小平指出，这项工作今后将开展试点，以达到小病、康复在社区，大病到大医院治疗的目标。

　　另外，广医一院为解决群众看病难，推出了门诊多学科会诊，减少病人的看病成本；同时设立了入院准备中心，加快病人周转，实现在门诊处理问题，缩短候医时间。

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　　市卫生局回应人均公费医疗高居榜首

　　除去离退休人员 人均医疗费仅1万多

　　近期，广州市本级部门晒出了上一年度的财政决算。据媒体报道，广州市卫生局行政编制91人，2012年度共花费财政拨款的行政医疗费用261.18万元，人均2.87万元。在36个市政府组成部门中，卫生局人均公费医疗费用高居榜首。

　　对此，市卫生局负责人回应称，他们的公费医疗费用并没有那么多，上述计算方式忽略了市卫生局的离退休人员。“广州市卫生局是一个比较大的局，机关工作人员90多人，退休82人，离休14人。离退休有些级别比较高，一些老专家、离休干部平均年龄都在80岁以上，由于这个人员结构构成的因素，使得他们的公费费用比较高。”

　　市卫生局规财处负责人说，加上离退休人员人数，实际上，广州市卫生局去年的人均公费医疗费用是1万元多一点。

　　另外，对于目前的公费医疗和医保并轨一事，有记者问起其是否支持时，唐小平说，“我支持改革的方向。”　（南方日报记者 黄少宏 实习生 林湛 通讯员 穗实宣）