官员也现暴力伤医 医患冲突能否“终极解决”？

　　11月6日，浙医二院一位女医生被打，11月7日，浙医一院放射科内医生被打耳光……浙江温岭的患者杀医事件余波未了，各地患者暴力伤医的事件又频频见诸报端。在伤医者中，有普通患者，也有受过高等教育的知识分子，甚至还不乏干部和官员。是谁越过了道德和法律的边界？是谁摧毁了医患之间本该有的互信和互谅？

　　6日上午，干部郑某某在浙江大学医学院附属第二医院妇科门诊就诊时，因质疑年轻的坐诊医生的年资和诊治能力而出言不逊，另一位严姓医生对其进行劝阻。但就在护士将其重新安排到高年资医生处就诊完毕后，该患者又折回原处，并与严姓医生发生口角，并突然袭击该医生头部，导致其左侧外耳道撕裂伤，耳廓、耳后软组织损伤。随后，公安部门对其作出了行政拘留5天，并处罚金的处罚措施。

　　7日16时许，与事发医院相隔不远的浙医一院放射科，再度发生患者伤医事件。据接警的小营派出所介绍，一位男性患者在等待检查的过程中与一名医护人员发生言语冲突，并扬手打了医生一巴掌。

　　近年来，医患冲突呈现日益高发趋势。宁波市卫生部门的统计数据显示，近年来，当地的医患纠纷呈现出每年20-30%的增长率。而统计也显示，自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。小营派出所教导员王育青介绍，医院人流量大，物品遗失和偷盗等治安事件频发，为有效维护医院治安，警方与浙医二院联动，共同设立了全国第一个医院警务室。“可近年来，随着医疗纠纷的增多，警务室将相当一部分的精力放在了医患纠纷的调处上。”

　　冲突频发，到底是谁的过错？记者采访发现，长期以来形成的以药养医的体制陋习、难以根除的医疗回扣利益链，将医患之间本该有的互信互谅关系，在一定程度上异化为简单的消费和买卖关系。

　　在患者当中普遍存在的观念是：医生的开药、检查甚至住院、手术其动机并不简单的只是治病救人，医院从中提取药品加成，用于弥补医院发展的资金不足；医生从中收取回扣，开得越多灰色收入就越高。

　　而医生则认为，医院中虽也有从病人身上牟利的无良医生，但绝大多数医生仍秉承着治病救人的理念尽最大可能挽救患者生命。用纯粹的买卖关系来衡量医患关系，只会导致双方的互信丧失、对立增加。

　　“更何况，医学也并非包治百病，再加上每个病人的个体差异，再高明的医生也不能保证所有的病人都能药到病除。”浙江省人民医院肾脏病科主任何强认为，一些患者基本医疗常识的缺失，也是导致医患纠纷升高的重要原因。

　　当然，优质医疗资源和百姓日益增长的医疗需求，在当下的矛盾和冲突也日益尖锐。患者抱怨“排一小时队，看5分钟病，多问几句医生脸色还难看”；而医生则抱怨“门诊一天至少接诊100个患者，不吃午饭不上厕所分给每个患者的时间还到不了5分钟，不够的只能用自己的时间补”。这样的场景，在大城市和大医院每天都在上演。

　　医患冲突日益尖锐，而相关的调处机制却迟迟未能建立。面对纠纷，双方唯有选择“官了、私了、官司了”。可“官了”患者不信任，总觉医院和卫生系统“既做运动员又做守门员”；“私了”缺少法律约束。常常当事人一再反悔，容易给“医闹”钻空子，引起矛盾激化；“官司了”则双方当事人耗时耗力、成本过高。“没有疏解的合适通道，一些患者愤而铤而走险。”浙医二院院长王建安说。

　　医患互信的建立，需要顶层设计，更需要医患双方在道德层面的换位思考。中国唐代著名的医学家孙思邈曾有过对医德的精辟论述，他认为，“大医精诚”是对从医者医德的最高衡量标准，第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”；第二是诚，即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心。患者只有充分的信任，而非稍有不顺意即诉诸暴力；医生只有以崇高的道德准则要求自己，才能真正形成文明、有礼的社会风气，医患关系也才能真正和谐。(记者张乐)