评论：公费医疗范围缩小改革仍待加速

　　今年又有部分省份取消了公费医疗制度并将国家工作人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，公费医疗范围已经缩减至个别省份。专家认为，在三中全会明确提出整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度的背景下，目前在运行的四套医保制度将被整合为职工、城乡居民两大模块。（11月18日《经济参考报》）

　　如果只是看表象，公费医疗范围似乎已经缩减至个别省份。但应看到，对于很多地方而言，这一工作仍处于推进当中，具体何时完成并轨，还不确定。譬如江苏省，取消公费医疗目前多集中在省级单位以下，省级机关的公费医疗改革迟迟难以推动。其他省份也有类似情况。

　　而即便是一些已经完成公费医疗改革并轨的城市，原先享受公费医疗待遇的群体依旧有很高的补偿。简单说就是，公费医疗并轨后，除了享受基本的医保，在很多地方，根据级别，还可以享有相应的公款费用报销额度。而这些钱，归根结底依旧占用的是公款，使得公共医疗费用分配不均的问题没有得到根本上解决。作为一种公费医疗并轨的过渡措施，可以理解。但如果长期如此，公费医疗名义上没了，其支出还是很高，显然有悖于改革的公平初衷。

　　另外，还有很多遗留问题有待解决，一些老干部、退休人员的医疗支出依旧很大，并未实现所谓的并轨。中科院曾发布一份调查报告称，在我国政府投入的医疗费用中，用于退休干部的医疗保障占据了较大比重。一定级别的（退休）官员获得较好的医疗待遇，各国都类似，但是如果门槛过低，这就不是国际惯例，太浪费公共财政了。

　　因此，简单说公费医疗范围已经缩减至个别省份，是不准确的。因为花在公费医疗上的钱，其实数字还很惊人，离取消公费医疗的改革目标还有很长的路要走。毫无疑问，真正意义上的公费医疗改革越快越好，这既关系社会公平，也实实在在可以减轻财政压力，让节约出来的更多资金可以用于全民健康上。（银玉芝）