广东省卫计委副主任撰文：生二胎其实不简单

　　受经济压力、时间精力、生活品质等因素的影响，让不少现代人在生二胎的门前止步。

　　十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出，坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。因为人口将成为我国的战略性人力资源短缺原因。其实，放开“单独二孩”呼声已久，这几年陆陆续续都有一些风声，尤其是在广东，当时就有人提出：广东是否试点二胎？现在“单独二孩”将会有什么影响呢？

　　首先要考虑民众生育生理基础与观念的改变。一对夫妇只生一个孩子的政策实行已经有30年多年了，这项国策实施这么多年取得了很好的效果——国民的人均生活水平是提高了，人均GDP也提高了，但是，也带来人口不断老化，劳动力不断减少的现实问题。现在先放开“单独二孩”，更多的是测试国民对生育的心态，看看否具有国际社会的生育观，进而考虑全面放开二胎政策。

　　是不是说生就生这么简单呢？不是！在不考虑生二孩的原因中，有超过90%的人会考虑教育成本以及家庭的抚养费用。这其实是一个很现实的问题：家庭能否有这么多精力及资源去抚养一个新生孩子？我想，百分之八九十的人会认为很难。原因之一：传统的多子多福、传宗接代的观念随“一对夫妇只生一个”的影响已经淡薄。原因之二：像我这一代人，50年代的，与60年代甚至70年代的人基本没有“希望”，不愿或不能再生了。原因之三，调查表明育龄人群中80%的人并不准备马上生。原因之四：要生的或者违规生的都已经生了，没有政策优势。

　　第二，要考虑生育的经济基础与社会环境的变化。人们的生育观念已经与经济基础与社会环境仅仅相扣，在目前住房难、教育难、就医难、养老难“四座大山”重压下，即使全面放开二胎，很多人短期内不会做二胎的选择。除了社会环境的影响以外，还有一个就是环境污染与工作压力对生育质量的影响，目前不孕不育率逐年攀升，能生一个健康宝宝已经是皆大欢喜的事，更别说奢望第二胎了。

　　第三，放开二孩对医疗、教育和养老带来变化。首先是生孩子的问题，目前我省医院产科的床位还是比较充裕的，主要问题是地区与医院的发展不均衡，要面对的主要问题是病理性生产和高龄产、剖宫产。因为有条件生二孩的夫妇中，高龄产妇占了相当的比例。其次是托幼问题，如果是一窝蜂地生，三年后的入托难会在现在的基础上会难上难，费用也看涨。第三就是入学难。最有影响的是两个因素：自由生或计划生。如果是自由生，或许在三五年内出现一个犬牙状的高峰平台，即三五个小峰形成的高平台。假如说今年放开政策，单独夫妇明年开始生，那么明后年就是一个高潮；跟着又是一个、一个高潮。这些高峰一直从幼儿园伴随到大学，到就业，带来的问题一定是显著的。供求矛盾从不足很快就到过剩。 如果是有计划的，不管是个人计划还是政府计划可以大大缓解各种社会压力。过去我们隔四年生一个孩子是很有科学根据的，不仅缓解了社会的压力，也使夫妇在经济和精力上缓一口气来，在家庭成员相互照顾上更显优势。

　　第四，要考虑养育孩子的软性成本。根据网上的调查，不想生的还是绝大多数，钱不是问题，精力才是问题。精力包括培养孩子的精力和时间。现在孩子入学难问题已经十分凸显，如果新生小孩再增加，即使增加学校数量，入学难的问题依然会出现，而且还有学位数量的问题。另外在精力方面，现在“一二四”家庭结构已经费尽两代人的精力。对于年轻夫妇既要顾及自己的事业，又要照顾孩子的培养，他们可能没有更多的精力和时间去培养第二个孩子。即使是收入尚丰的中层、白领，他们更崇尚高品质的生活，更多的时间和精力放在事业上，不会轻易放弃个人的追求。因此，他们虽然有钱，但是没有时间精力，也不放心让一些保姆之类的帮他们培养孩子，而隔代培养也会带来不少社会问题。

　　第五，既然放开“单独二孩”，政府会不会有扶持政策呢？可能有人会期望政府在放开政策的同时给予一些养育成本，即社会福利上的补助。不过，我个人认为短期内不会。现在还没有到一个完全需要激励的阶段，只有到了国家需要刺激人口增长的时候，才会出现“英雄母亲”的政策性鼓励以及出台免除医疗费、生育费和教育费等举措。当然，如果我们实行了“单独二孩”，但在五年内人口仍然没有明显增长，那么我们就要注意了，就要考虑是不是要再修订政策，是不是要放开“全面二胎”。如果再过五年全面放开二孩，谁又能估计到是一种什么状态呢？我想遇到的问题是一样的，而且更加复杂了！

　　想生二胎的，考虑好了吗？不是想生就生这么简单！（廖新波）

　　（广东省卫计委副主任 网名：医生哥波子）